病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤,下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛,穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差,神志恍惚,头部肿大,口不能张开,心率120次/min,律齐,两肺呼吸音正常,血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。
应选择何种麻醉
A:局麻 B:全麻经口气管插管 C:全麻经鼻盲探气管内插管 D:全麻(静脉麻醉) E:针麻
患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L
,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失,呼吸心跳停止。
提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定,随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施?
A:注药前反复回吸 B:给药后严密观察患者 C:术前应用地西泮(安定) D:小剂量分次给药 E:大量给药前应用小剂量实验剂量 F:局麻药中加入血管收缩剂
患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤,下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛,穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差,神志恍惚,头部肿大,口不能张开,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音正常,血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。
应选择何种麻醉 ( )
A:局麻+强化 B:全麻经口气管插管 C:全麻经鼻盲探气管内插管 D:全麻(静脉麻醉) E:针麻
女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L
间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。
术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为;
A:脊髓圆锥受损综合症 B:脊髓前动脉综合症 C:马尾综合症 D:粘连性蛛网膜炎 E:化脓性脑脊膜炎
患者,男性,35岁,腰麻下手术。穿刺注射麻醉药后即刻出现血压下降。
应立即采取的措施是
A:给予麻黄碱 B:给予苯巴比妥钠 C:给予硫喷妥钠 D:给予地西泮 E:给予甲氧氯普胺
某女,40岁,腰麻下手术,当麻醉穿刺成功注药后,立即出现血压下降
病人血压下降是由于
A:麻醉平面过高 B:交感神经抑制 C:穿刺出血 D:缺氧 E:麻醉平面过低
某女,40岁,腰麻下手术,当麻醉穿刺成功注药后,立即出现血压下降
对病人采取什么主要措施
A:给苯巴比妥钠 B:给阿托品 C:给氧 D:注麻黄素 E:给硫喷妥钠
某女性患者,48岁,硬膜外麻醉下子宫切除术。取L
间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。
术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为
A:脊髓圆锥受损综合征 B:脊髓前动脉综合征 C:马尾综合征 D:粘连性蛛网膜炎 E:化脓性脑脊膜炎
某女,49岁,硬膜外麻醉下子宫切除术。取L1-2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。
术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为
A:脊髓圆锥受损综合征 B:脊髓前动脉综合征 C:马尾综合征 D:粘连性蛛网膜炎 E:化脓性脑脊膜炎
某女性患者,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。
患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现
A:局麻药的作用 B:硬膜外血肿 C:硬膜外脓肿 D:硬膜外穿刺损伤神经根 E:硬膜外穿刺损伤脊髓