患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1~L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

冷冻切片时需要考虑的病变有

A:椎骨结核 B:椎体的慢性骨髓炎 C:骨纤维结构不良 D:骨嗜酸性肉芽肿 E:骨霍奇金淋巴瘤 F:骨非霍奇金淋巴瘤 G:骨转移癌 H:骨Ewing肉瘤/PNET I:骨母细胞瘤

　患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1~L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

病理诊断考虑为(提示 经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。)

A:骨非霍奇金淋巴瘤 B:骨霍奇金淋巴瘤 C:椎体的慢性炎性肉芽肿 D:骨嗜酸性肉芽肿 E:骨转移癌 F:骨Ewing肉瘤/PNET G:骨结核

男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热,盗汗,食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。zongR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。

入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cmx6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是

A:包块波动感明显处 B:包块低位处 C:包块高位处 D:包块外周健康皮肤处 E:只要能抽出脓液，进针部位不限

患者，男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，zongR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。

在治疗期间右髋大转子处出现一8cmx6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

A:脓肿波动明显处 B:于脓肿低位处 C:于脓肿高位处 D:于脓肿外周健康皮肤处 E:只要能抽出脓液，进针部位不限

男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热,盗汗,纳差及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，血沉30mm／h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。

在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

A:脓肿波动明显处 B:于脓肿低位处 C:于脓肿高位处 D:于脓肿外周健康皮肤处 E:只要能抽出脓液，进针部位不限

一患者牙颌面畸形，行正颌手术，术后出现牙及骨坏死。

正颌手术引起牙及骨坏死的原因是

A:软组织张力过大或覆盖不全引起的小区域骨质暴露 B:切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根，引起单纯牙髓坏死 C:牙-骨复合体软组织蒂部撕伤或断裂，造成严重的供血障碍 D:创部感染 E:以上均是原因

某女性患者，35岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。

如果核素显像发现：患者双侧股骨头放射性明显减低，股骨颈及髋关节周边放射性分布增高，结合病史，下列诊断中，应首先考虑的是

A:双侧股骨头骨转移瘤 B:双侧股骨头缺血性坏死 C:双侧股骨头骨髓瘤 D:双侧股骨头骨髓炎 E:双侧股骨头骨折 F:髋关节炎

某男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。

应如何进一步处理 提示：入院前于外院行颈部X线示：左颈Ⅱ区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显，触之较硬，考虑为耳源性颈部脓肿。

A:应用足量敏感抗生素作为前提 B:首先穿刺抽脓 C:首先切开排脓 D:首先处理乳突和中耳病灶 E:进行输血、输液等支持对证治疗 F:应用激素治疗 G:如果颈部肿胀明显并有呼吸困难，则须先做脓肿切开排脓，后作耳部手术 H:只采取保守治疗