男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1,2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2,3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指,近指关节间隙明显狭窄
下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )
A:血沉 B:肿胀关节数 C:压痛关节数 D:C反应蛋白 E:血常规
患者,中年女性,因双手近端指间关节,掌指关节,腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。
提示:患者经治疗后病情好转。提问:下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
A:2年内发生关节骨侵蚀 B:HLA-DR
阳性 C:抗核抗体阳性 D:类风湿因子持续高滴度阳性 E:多发类风湿结节 F:血沉快
患者,女性,60岁,患类风湿关节炎20年,查体:神志清,精神状态可,膝关节畸形。X线:骨关节间隙消失。
该患者最好的治疗方式应为
A:卧床休息,减少活动 B:局部理疗 C:膝关节置换术 D:关节镜治疗 E:受累关节滑膜切除术
患者,女性,60岁,患类风湿关节炎20年,查体:神志清,精神状态可,膝关节畸形。X线:骨关节间隙消失。
下面哪项不属于风湿病的诊断标准
A:晨僵至少1小时 B:类风湿因子阳性 C:对称性关节肿(>6周) D:皮下结节 E:关节畸形
某女性患者,49岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。
该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证
A:类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎 B:关节内翻畸形大于15° C:屈曲挛缩大于15° D:膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者 E:下肢力线良好的单间室骨坏死患者
患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。
提示患者经治疗后病情好转。提问下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
A:2年内发生关节骨侵蚀 B:HLA-DR
阳性 C:抗核抗体阳性 D:类风湿因子持续高滴度阳性 E:多发类风湿结节 F:血沉快
某女性患者,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。
该患者予以单侧膝关节置换。以下哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证
A:类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎 B:关节内翻畸形大于15° C:屈曲挛缩大于15° D:膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者 E:下肢力线良好的单间室骨坏死患者
某男性患者,25岁,进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏,周围骨质硬化,骶髂关节间隙变窄,脊柱呈方形椎改变。
该病最常侵犯的外周关节是
A:髋关节 B:肩关节 C:肘关节 D:膝关节 E:踝关节
某女性患者,49岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。
该患者予以单侧膝关节置换。以下哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证
A:类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎 B:关节内翻畸形大于15° C:屈曲挛缩大于15° D:膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者 E:下肢力线良好的单间室骨坏死患者
某男,74岁,右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。
骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现
A:早期可无异常 B:关节间隙变窄 C:髁间嵴或关节边缘骨质增生 D:有时关节错位 E:软骨下骨板致密、硬化 F:严重时关节间隙消失,呈强迫位 G:负重软骨下骨质内可见囊性改变