患者女性,70岁,因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿,创口未愈合,并持续流脓,2天前呼吸较急促,并渐加重,尿量减少,4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰,无慢性心肺疾病史。提示:体检:T 39℃,P 120次/分,R 28次/分,BP 70/45mmHg,SPO
91%。意识模糊,肢端湿冷,颈静脉无怒张,呼吸急促,两肺可闻及少量细湿啰音,心率快,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,右小腿有一约2cmx2cm创口,有脓性分泌物。
提示:为了便于进一步抢救治疗,该患者转入ICU病房。提问:入ICU后,该患者首先应做下列哪些紧急处理?
A:液体复苏 B:皮下注射胰岛素 C:放置中心静脉导管监测CVP D:放置导尿管 E:静脉应用抗生素 F:静脉应用呋塞米 G:大剂量糖皮质激素 H:气管插管呼吸支持 I:静脉泵注血管活性药物
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。
入ICU内5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀,此时最主要的治疗是
A:甘露醇降颅内压 B:醒脑静催醒 C:采取措施降低腹腔内压 D:是否有迟发性出血,再次剖腹探查 E:行脑去骨瓣解压术
某男性患者,36岁,被卡车撞到后送医院,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。
入ICU 5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是
A:甘露醇降颅内压 B:醒脑静催醒 C:采取措施降低腹腔内压 D:是否有迟发性出血,再次剖腹探查 E:行脑去骨瓣解压术
紧急救治的技术范围是
A:纠正休克,抗感染治疗,施行紧急手术和清创手术,作好伤员后送准备 B:康复工程 C:自救互救、寻找伤员、急救处置,如通气、包扎、止血、固定、搬运 D:实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援 E:对伤员实施复苏、抗休克等,联系伤员后送
男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示:经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。目前应该采取的综合救治措施包括()
A:紧急转入骨科普通病房救治 B:继续在ICU进行休克复苏 C:紧急手术打开后腹膜止血 D:紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞 E:紧急开腹探查 F:紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定 G:紧急进行骨盆外固定支架固定
男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括()
A:紧急转入ICU救治 B:继续进行液体复苏 C:紧急手术后腹膜止血 D:紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞 E:紧急剖腹探查 F:紧急进行骨盆骨折切开复位内固定 G:紧急进行骨盆外固定支架固定
男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示:经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。目前应该采取的综合救治措施包括()
A:紧急转入骨科普通病房救治 B:继续在ICU进行休克复苏 C:紧急手术打开后腹膜止血 D:紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞 E:紧急开腹探查 F:紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定 G:紧急进行骨盆外固定支架固定
患者男性,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
目前应该采取的综合救治措施包括().
A:紧急转入骨科普通病房救治 B:继续在ICU进行休克复苏 C:紧急手术打开后腹膜止血 D:紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞 E:紧急开腹探查 F:紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定 G:紧急进行骨盆外固定支架固定