男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C颈髓损伤。

若病人目前行颅骨牵引治疗,牵引期间正确的护理措施是

A:抬高床尾15~30cm B:定时取下牵引锤放松颈部 C:身体纵轴与牵引绳成一条直线 D:根据颈部感觉自行调节牵引重量 E:骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C颈髓损伤。

受伤后在脊髓休克期内,该病人泌尿系护理措施可采用

A:自行排尿 B:间歇导尿 C:持续开放导尿 D:出现尿潴留时插导尿管 E:导尿管每4~6小时开放一次

男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。目前行颅骨牵引治疗。

该病人脊髓损伤的部位最可能在

A:上段颈髓 B:下段颈髓 C:胸段脊髓 D:腰骶段脊髓 E:脊髓圆锥

男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

该病人脊髓损伤的部位最可能在

A:上段颈髓 B:下段颈髓 C:胸段脊髓 D:腰骶段脊髓 E:脊髓圆锥

女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

若患者接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是

A:翻身时应有专人托扶头部 B:定时取下牵引锤,让患者休息 C:为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子 D:嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量 E:骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

脊髓损伤

A:压疮 B:尿道损伤 C:损伤性骨化 D:缺血性肌挛缩 E:脂肪栓塞

某男性患者,32岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。

麻醉管理应注意

A:体位变动时防止脊髓再损伤 B:维持循环稳定,保证脊髓灌注 C:减少麻醉性镇痛药用量 D:减少肌松药用量 E:监测体温,注意保温

某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

颈椎前入路麻醉方法可以选择

A:局部浸润麻醉 B:颈丛阻滞 C:高位硬膜外麻醉 D:气管插管全麻 E:清醒镇静麻醉

某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

颈椎前入路气道管理的要点包括

A:气管插管时最小程度移动寰椎关节 B:对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定 C:必要时可用纤支镜 D:应用喉罩也是一种选择 E:必要时清醒插管 F:若需使用肌松药首选琥珀胆碱

某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

颈椎前入路手术麻醉管理包括

A:应用保护脊髓的治疗措施,如脱水、激素等 B:采用多种方法来减少围手术期的出血和输血 C:神经功能监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等 D:麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药 E:术后尽量早拔管 F:积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

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