患者男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。

患者可能出现的并发症是

A:低蛋白血症 B:低钙血症 C:切口疼痛 D:切口感染 E:深静脉血栓形成

女性，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，"4"字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性

婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是

A:鸭步 B:摇摆式跛行 C:屈髋畸形 D:弹跳征(Ortolani)(+) E:单腿站立试验(+)

某男性患者，25岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛

其临床诊断是

A:骨折移位 B:肌肉损伤过重 C:合并神经损伤 D:合并大血管损伤 E:出现骨筋膜室综合征

某男性患者，26岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛

其临床诊断是

A:骨折移位 B:肌肉损伤过重 C:合并神经损伤 D:合并大血管损伤 E:出现骨筋膜室综合征

某男性患者，26岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

其临床诊断是

A:骨折移位 B:肌肉损伤过重 C:合并神经损伤 D:合并大血管损伤 E:出现骨筋膜室综合征

某男性患者，66岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。

患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为

A:伤害感受性疼痛 B:癌肿本身引起疼痛 C:神经病理性疼痛 D:与癌痛相关的疼痛 E:与癌症治疗相关的疼痛 F:与癌症无关的疼痛 G:混合性疼痛

某男性患者，66岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。

癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，以下哪两项临床评估是再次评估的重点

A:详细病史，要相信患者主诉 B:疼痛程度（强度）的评估 C:疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式 D:疼痛所带来的影响的评估 E:体格检查 F:诊断性检查

某男性患者，66岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。

放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括

A:破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞 B:抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质 C:促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程 D:直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入 E:破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫 F:促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

某男性患者，66岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。

药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，以下有关描述正确的是

A:其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用 B:不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果 C:首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应 D:长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果 E:口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应 F:为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍 G:主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用 H:不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应

某男性患者，66岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。

晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，以下有关阿片类药物特性的描述正确的是

A:主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用 B:长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆 C:滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征 D:最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防 E:精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗