患者,男,33岁,体重80kg,因车祸外伤致双下肢,右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上;潮气量700ml,频率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO
99%,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml,(其中胶体液1000ml),尿量500ml。拔出气管导管后,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分钟后患者的SaO
迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,发现气道难以打开,无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。
提示:经检查发现,患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问:对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有
A:侧卧位 B:普通面罩吸氧 C:放置口咽通气道 D:文丘里面罩吸氧 E:放置喉罩 F:气管插管 G:鼻导管吸氧 H:头后仰托下颌和提颏法 I:放置鼻咽通气道
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创,骨折内固定和断肢再植手术。
提示:患者人室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?
A:手术时间长,应注意手术体位所致的损伤 B:血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高 C:术中不宜使用低分子右旋糖酐 D:为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E:为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压 F:最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态
患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。
该患者的初步处理正确的是(提示 经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位,伴有明显骨质疏松。有糖尿病史,急查血糖10 mmol/L。)
A:三角巾悬吊,药物治疗骨质疏松和高血糖 B:检查腋神经功能,麻醉下尝试复位 C:急诊切开复位内固定 D:急诊切开人工肱骨头置换术 E:克氏针直接固定
某男性患者,40岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。
该患者的预后最可能是
A:经过积极抢救意识可能恢复 B:长期植物状态 C:很快将进入临床死亡 D:立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后 E:需长时间的康复治疗
女,51岁,右肩部疼痛2个月,近1周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。
本疾病的病因包括
A:肩部软组织退变 B:长期过度活动,姿势不良 C:上肢外伤后肩部固定过久 D:肩部急性挫伤 E:颈椎病引发肩部牵涉痛 F:肩部臂丛神经受压
?
?女,51岁,右肩部疼痛2个月,近1周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。 |
本疾病的病因包括
A:肩部软组织退变 B:长期过度活动,姿势不良 C:上肢外伤后肩部固定过久 D:肩部急性挫伤 E:颈椎病引发肩部牵涉痛 ? ?肩部臂丛神经受压
女,51岁,右肩部疼痛2个月,近1周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。
本疾病的病因包括
A:肩部软组织退变 B:长期过度活动,姿势不良 C:上肢外伤后肩部固定过久 D:肩部急性挫伤 E:颈椎病引发肩部牵涉痛 F:肩部臂丛神经受压
?
?女,51岁,右肩部疼痛2个月,近1周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。 |
本疾病的病因包括
A:肩部软组织退变 B:长期过度活动,姿势不良 C:上肢外伤后肩部固定过久 D:肩部急性挫伤 E:颈椎病引发肩部牵涉痛 ? ?肩部臂丛神经受压