患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部,右大腿后侧,小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300 m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(600)。

如该患者诊断为腰椎管狭窄症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有

A:如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗 B:保守治疗无效后,椎板切除减压加椎弓根钉内固定术 C:保守治疗无效后,针对狭窄部位有限减压,解除神经压迫即可 D:保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术 E:保守治疗无效后,如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性,则应行植骨融合内固定术 F:保守治疗无效后,应广泛减压

患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部,右股部后侧,小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。

如该患者诊断为腰椎间盘突出症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有

A:如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗 B:保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术 C:保守治疗无效后,人工髓核置换术 D:保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术 E:保守治疗无效后,人工椎间盘置换术 F:保守治疗无效后,全椎板切除髓核摘除术

十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

该患者左踝关节被动活动范围为00~450(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,应选用何手术方式 ( )

A:跟腱延长加三关节融合术 B:跟腱延长加跟距关节后路阻滞术 C:三关节融合加胫骨后肌腱止点前移术 D:拇长伸肌腱后移加腓骨长肌腱止点内移术 E:胫骨后肌腱止点前移术加拇长伸肌腱止点后移术

患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部,右股部后侧,小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。

该患者可能的诊断为

A:腰椎间盘突出症 B:腰扭伤 C:腰部纤维组织炎 D:腰椎结核 E:腰骶部移行椎 F:腰肌劳损

某男性患者,61岁,右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查,右手仅有极细微的屈曲;右肩关节屈曲90°时,右肘关节屈曲30°;右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。

按Brunnstrom功能分级该患者上肢为

A:Ⅰ级 B:Ⅱ级 C:Ⅲ级 D:Ⅳ级 E:Ⅴ级

某男性患者,61 岁,右侧肢体瘫痪 3 个月。坐位检查,右手仅有极细微的屈曲;右肩关节 屈曲 90° 时,右肘关节屈曲 30° ;右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。

按 Brunnstrom 功能分级该患者下肢为

A:Ⅰ 级 B:Ⅱ 级 C:Ⅲ 级 D:Ⅳ 级 E:Ⅴ 级

某男性患者,61 岁,右侧肢体瘫痪 3 个月。坐位检查,右手仅有极细微的屈曲;右肩关节 屈曲 90° 时,右肘关节屈曲 30° ;右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。

按 Brunnstrom 功能分级该患者手为

A:Ⅰ 级 B:Ⅱ 级 C:Ⅲ 级 D:Ⅳ 级 E:Ⅴ 级

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