女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。
追问病史,既往无类似情况发生,半年来曾因消瘦,心悸,急躁,遇事易激动,睡眠差,多汗等多次就诊,具体诊疗不详。体格检查:T37.4℃,P120次/分,R30次/分,BP135/90mmHg,甲状腺I2度肿大,双手细微震颤,心肺未闻及病理性杂音,腱反射亢进。精神状况检查:被约束在担架上抬入病室,蓬头散发,满身污秽,大声喊叫,扮鬼脸,嬉笑,向周围乱吐口水,自语内容零乱,思维破裂或不连贯。问话不答,说一些不相关的话,无法深入接触。定向力,记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为
A:应激相关障碍 B:心境障碍(躁狂相) C:精神分裂症 D:癔症 E:感染所致精神障碍 F:甲状腺功能亢进所致精神障碍 G:分裂样精神病
女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。
病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg,复查发现病人情绪激动,双目有神,甲状腺I2度肿大,局部可闻及杂音,心率110次/分,病人最可能发生的问题是
A:伴发糖尿病 B:甲亢复发 C:伴发心脏病 D:出现甲减 E:发生亚急性甲状腺炎
某女性患者,28岁,妊娠3个月,有明显心悸、纳亢、易激动等病史。
进一步治疗时以下方案错误的是
A:定期检测WBC+DC B:定期测定FT3、FT4 C:定期随访 D:如病人恐惧抗甲状腺药物对胎儿影响,亦可改用甲状腺次全切除术 E:抗甲状腺药物治疗开始2周后,可考虑加用甲状腺制剂
某女性患者,25岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。
追问病史,既往无类似情况发生,半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差,多汗等多次就诊,具体诊疗不详。体格检查:T:37.4℃,心率120次/分,R:30次/分,血压135/90mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大,双手细微震颤,心肺未闻及病理性杂音,腱反射亢进。精神状况检查:被约束在担架上抬入病室,蓬头散发,满身污秽,大声喊叫,扮鬼脸,嬉笑,向周围乱吐口水,自语内容零乱,思维破裂或不连贯。问话不答,说一些不相关的话,无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为
A:应激相关障碍 B:心境障碍(躁狂相) C:精神分裂症 D:癔症 E:感染所致精神障碍 F:甲状腺功能亢进所致精神障碍 G:分裂样精神病
一岁的小儿,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查:有鸡胸、肋膈沟;患儿不能独自站立;血清钙、磷乘积低于正常水平,碱性磷酸酶明显升高;X线摄片显示骨质疏松,确诊为佝偻病激期。
该患儿护理诊断为“营养不足”,最佳的近期目标是
A:钙、磷乘积恢复正常 B:X线示骨密度恢复正常 C:易激惹、多汗等症状消失 D:运动及语言达到正常 E:碱性磷酸酶恢复正常
用药3天后患者出现恶心、呕吐、激动不安、失眠、心律失常、血压增高等症状,请问出现这些消化及中枢神经兴奋症状的原因和应对措施正确的是:().
A:是由于支气管哮喘所致激动不安、失眠、等症状,应加大茶碱缓释片的用量 B:罗红霉素剂量过大的不良反应,应减小罗红霉素的用量或停用 C:茶碱剂量过高所致不良反应,应减小茶碱缓释片的用量或停用 D:罗红霉素和茶碱缓释片相互作用所产生的不良反应,应立即停止两药的使用
用药3天后患者出现恶心、呕吐、激动不安、失眠、心律失常、血压增高等症状,请问出现这些消化及中枢神经兴奋症状的原因和应对措施正确的是:().
A:是由于支气管哮喘所致激动不安、失眠、等症状,应加大茶碱缓释片的用量 B:罗红霉素剂量过大的不良反应,应减小罗红霉素的用量或停用 C:茶碱剂量过高所致不良反应,应减小茶碱缓释片的用量或停用 D:罗红霉素和茶碱缓释片相互作用所产生的不良反应,应立即停止两药的使用
用药3天后患者出现恶心、呕吐、激动不安、失眠、心律失常、血压增高等症状,请问出现这些消化及中枢神经兴奋症状的原因和应对措施正确的是:().
A:是由于支气管哮喘所致激动不安、失眠、等症状,应加大茶碱缓释片的用量 B:罗红霉素剂量过大的不良反应,应减小罗红霉素的用量或停用 C:茶碱剂量过高所致不良反应,应减小茶碱缓释片的用量或停用 D:罗红霉素和茶碱缓释片相互作用所产生的不良反应,应立即停止两药的使用