患者女,62岁,因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg,HR82次/min。于T
~L
行硬膜外穿刺,因韧带钙化,穿刺困难,反复穿刺后方成功。置管顺利,回吸无血和脑脊液后,给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝,说话无力,且自诉胸闷,呼吸困难。平卧后,患者意识完全消失,自主呼吸停止,血压迅速下降到60/30mmHg,HR下降到40次/min,SpO
由98%下降到60%并继续下降。
诊断应首先考虑
A:局部麻醉药误入血管导致的毒性反应 B:脑血管意外 C:循环虚脱 D:全脊麻 E:肺栓塞
女性,30岁,行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天,血钾6.9mmol/L,血清肌酐600μmol/L,无血压下降。
患者无尿首先考虑为
A:肾前性肾衰 B:肾性肾衰 C:肾后性肾衰 D:低血量性休克 E:感染性休克
男性,40岁,反复口腔,肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛,视力下降。针刺反应阳性。
初步诊断考虑的疾病是
A:系统性红斑狼疮 B:反应性关节炎 C:类风湿关节炎 D:强直性脊柱炎 E:白塞病 F:混合性结缔组织病
某男患儿,5岁,因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行,术中用400ml去白红细胞进行机器转流,术后患者开始畏寒、发热,体温38~39℃,持续不退,皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象,经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应,请输血科会诊。
应考虑的输血反应是
A:急性溶血反应 B:迟发溶血反应 C:非溶血性发热反应 D:细菌污染反应 E:过敏反应
某女性患者,54岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。
病者术后出现了何种并发症 提示:病人在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后因眼多种原因,发生后囊破裂,并作了前部玻璃体切割术及人工晶体缝线固定术,术后角膜明显混浊,但人工晶体位置正常,前房未见明显炎症反应。
A:外伤性虹膜炎 B:人工晶体排斥反应 C:角膜失代偿 D:手术后角膜水肿 E:人工晶体毒性反应 F:手术光损伤 G:眼内压升高 H:并发性白内障
某患者男性,41岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
初步诊断考虑的疾病是
A:反应性关节炎 B:强直性脊柱炎 C:白塞病 D:类风湿关节炎 E:系统性红斑狼疮
某患者男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降针刺反应阳性
初步诊断考虑的疾病是
A:系统性红斑狼疮 B:强直性脊柱炎 C:类风湿关节炎 D:反应性关节炎 E:白塞病F.混合性结缔组织病
患儿男,5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行,术中用400ml去白红细胞进行机器转流,术后患者开始畏寒、发热,体温38~39℃,持续不退,皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象,经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应,请输血科会诊。
应考虑的输血反应是
A:急性溶血反应 B:迟发溶血反应 C:非溶血性发热反应 D:细菌污染反应 E:过敏反应
某男性患者,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。
应考虑患者发生溶血反应的原因是
A:A亚型不合 B:Lewis血型不合 C:MNS血型不合 D:Kidd血型不合 E:Duffy血型不合
某男性患者,41岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
初步诊断考虑的疾病是
A:系统性红斑狼疮 B:反应性关节炎 C:类风湿关节炎 D:强直性脊柱炎 E:白塞病 F:混合性结缔组织病