死者,女性,65岁,尸检见两肺缩小,变硬,肺组织呈蜂窝状改变,下叶脏层胸膜显著增厚,壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

如图示胸膜壁层,镜下观分别如图(HE染色),如图(铁染色),正确的诊断是 ( )

A:肺结核 B:石棉肺 C:硅肺 D:肺纤维化 E:结节病

患者男,47岁,因“右胸疼痛,胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39 ℃),咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎,右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热,食欲减退,乏力。查体:T 37.2 ℃,R 25 次/min,P 80次/min, BP 120/70 mmHg。慢性病容,HR 82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。

最可能的诊断是(提示 胸部X线:右中下肺野,外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏,壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)

A:肺脓肿 B:肺肿瘤 C:肺不张,实变 D:胸壁(膜)肿瘤 E:畸胎瘤 F:慢性脓胸

患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。

其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤。)

A:只有恶性肿瘤需要切除 B:只有良性肿瘤能够切除 C:不论良性或恶性,均不需要手术切除 D:不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除 E:转移性胸壁肿瘤无须切除 F:胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗 G:恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨,所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜 H:切缘应距肿瘤边缘3~5 cm

患者男性,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面,颈,上胸部可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气,积液。

提示入院后2小时病人胸闷加重,查体无皮下气肿,复查胸片示:左侧肺野外带肺纹理消失,左肺被压缩至肺门,无液平面。该病人的诊断可能为

A:心脏挫伤 B:血胸 C:气胸 D:心包压塞 E:胸腔积液 F:血气胸

患者男性,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面,颈,上胸部可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气,积液。

术后4天,体温36.7℃胸腔闭式引流24h引出淡黄色液体20ml,水柱波动不明显。下一步的处理为

A:PET-CT B:血生化检查 C:考虑拔除胸腔引流管 D:胸CT E:听诊肺呼吸音 F:查血常规 G:胸部X线片

下列疾病的胸痛是属于:

男性,75岁。咳嗽,痰中带血5个月,近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检:一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大,气管居中。右上肺叩诊浊音,吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛

A:胸膜性胸痛 B:胸骨后灼痛 C:胸部持续性钝痛伴压塞感 D:下胸部胸痛向肩部放射 E:胸骨后撕裂样锐痛

下列疾病的胸廓改变称为

男性,59岁。慢性咳喘20余年,近2年来动则气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多,横膈低平,侧位片见胸骨后间隙明显增宽。

A:桶状胸 B:鸡胸 C:扁平胸 D:"鞋匠胸" E:漏斗胸

下列疾病的胸廓改变称为

女性,28岁。怀孕2个月,因脊柱侧凸畸形前来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。体检:身高1.38m。胸廓畸形,脊柱向右侧凸伴轻度后凸。上胸部及胸骨角处隆起,自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋骨内收凹陷,剑突处显著内陷,心音于剑突下偏右处闻及,两肺呼吸音降低。

A:桶状胸 B:鸡胸 C:扁平胸 D:"鞋匠胸" E:漏斗胸

下列疾病最常见胸水类型是

男性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸水色黄清澈。

A:血性胸水 B:乳糜胸水 C:渗出性胸水 D:漏出性胸水 E:浆液血性胸水

肾上腺疾病分为肾上腺皮质疾病和髓质疾病两类。

以下疾病中,属于肾上腺髓质疾病的是

A:醛固酮瘤 B:皮质醇增多症 C:肾上腺性征异常症 D:原发性醛固酮增多症 E:神经母细胞瘤

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