患者男,53岁,因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史,降压治疗不规律,最高血压200/120 mmHg,服用降压药可降至150/90 mmHg。查体:神清,急性面容;右上肢血压160/95 mmHg,左上肢血压145/85 mmHg,右下肢血压140/90 mmHg,左下肢血压测不出;双下肺呼吸音略低,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音;腹平软,无压痛,左下肢皮温凉,腘动脉及足背动脉触不清。

该患者适合的治疗方案有(提示 该患者入急诊2 h,诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT:主动脉A型夹层累及头臂血管,窦部直径35 mm,升主动脉直径50 mm,降主动脉直径40 mm左右。超声心动图:主动脉瓣叶形态可,轻中度关闭不全,心电图及心肌酶未见异常。)

A:急诊Bentall手术+全弓置换术+象鼻干手术 B:急诊升主动脉置换+全弓置换术+象鼻干手术+主动脉瓣成形术 C:急诊Bentall手术+部分弓置换术 D:急诊升主动脉置换+部分弓置换术+主动脉瓣成形术 E:术中下肢动脉造影+术中溶栓或取栓手术 F:左下肢局部切开减张术

患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。

其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤。)

A:只有恶性肿瘤需要切除 B:只有良性肿瘤能够切除 C:不论良性或恶性,均不需要手术切除 D:不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除 E:转移性胸壁肿瘤无须切除 F:胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗 G:恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨,所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜 H:切缘应距肿瘤边缘3~5 cm

男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二,三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。

(假没信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病

A:急性脊髓炎 B:脊髓硬脊膜外脓肿 C:胸椎间盘突出所致脊髓压迫症 D:脊柱外伤 E:转移癌所致脊髓压迫症

女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:__中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常,腱反射正常。双下肢肌I2级,健反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。

从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为

A:颈髓 B:胸髓 C:腰髓 D:骶髓 E:尾髓

女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:__中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常,腱反射正常。双下肢肌I2级,健反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。

不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为

A:急性脊髓炎 B:硬脊膜外血肿 C:胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症 D:运动神经元病 E:转移癌所致的脊髓压迫症

对浮动胸壁范围小,反常呼吸轻的伤员()

A:呼吸机辅助呼吸 B:局部不予特殊处理,只用局部沙袋压迫 C:手术治疗 D:胸带固定 E:抗生素治疗

对于骨折等伤员,在搬运前需进行固定,固定范围包括伤口骨折的()两个关节,如现场无固定物可取,可将伤员受伤的上肢固定于胸壁,下肢固定于()

根据伤情的轻重,大致可将伤员分成()。

A:特重伤员 B:危重伤员 C:重伤员 D:轻伤员 E:特轻伤员

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