ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压(PIP)使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。
“肺开放”策略可根据压力(P)-容量(V)曲线来选择合适的PIP和PEEP。以下叙述错误的是
A:在P-V曲线的初始段和末段分别有一个拐点,称为下拐点和上拐点(或称低拐点和高拐点) B:上拐点处所对应的压力使整个肺完全开放,当PIP高于此值时,可导致肺泡的过度膨胀 C:下拐点处所对应的压力是使肺泡保持开放的临界压力值,如果PEEP低于此值,一部分肺泡将再次塌陷 D:确保PEEP被设置在恰好高于下拐点值 E:PEEP值越高越有利于改善氧合
患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀,积血,不能屈伸。
此时的诊断是(提示 该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊,当时处理为抽出血肿,加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸,不能直抬腿,走路时膝不敢屈曲,明显不稳。查体:髌骨下移,屈曲时髌骨上极有凹陷,可以摸到股骨滑车软骨面。)
A:髌腱陈旧完全断裂 B:髌腱陈旧部分断裂 C:股四头肌肌腱陈旧完全断裂 D:股四头肌肌腱陈旧部分断裂 E:膝关节创伤性关节炎
某男性患者,25岁,厨师。1小时前切菜时不慎切伤右手中指,伤后其掌指关节不能伸直,而指间关节仍可伸直
发生伤后掌指关节不能伸直,而指间关节仍可伸直的原因是什么
A:伸指肌腱断裂时将其止点所附着的骨骼撕脱,而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直所致 B:伸指肌腱的中央束断裂,屈肌腱牵拉,而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直所致 C:伸指肌腱的两侧束断裂,屈肌腱牵拉,而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直所致 D:由于伸指肌腱在掌指关节近侧断裂,故无法伸直其掌指关节,而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直 E:以上都不是
某男性患者,43岁,1小时前骑自行车时不慎摔倒,左膝部先着地,伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直,不能行走
间接暴力所致的髌骨骨折,其牵拉力主要是由于
A:摔倒时髌韧带的强力牵拉所致 B:摔倒时地面的反作用力所致 C:摔倒时的上体传导暴力所致 D:摔倒时股四头肌强力收缩所致 E:摔倒着地时的撞击所致
某女,36岁,左膝关节疼痛3个月,下楼及膝关节完全伸直时疼痛加重。查体:左髌韧带两侧肿胀压痛,关节活动范围正常,X片膝关节未见异常。
治疗时应采取以下哪种方法
A:患者坐位,双下肢垂于床边,行盘膝法治疗 B:患者仰卧位,患肢伸直并外旋,于膝周行按、揉、摩、擦法 C:患者仰卧位,患肢伸直并内旋,于膝周行按、揉、摩、擦法 D:患者仰卧位,患肢自然伸直,于髌骨下方行一指禅推法或揉法 E:患者健侧卧位,行屈膝屈髋点揉法
乔某,女,36岁,左膝关节疼痛3个月,下楼及膝关节完全伸直时疼痛加重。查体:左髌韧带两侧肿胀压痛,关节活动范围正常,X片膝关节未见异常。
治疗时应采取以下哪种方法
A:患者坐位,双下肢垂于床边,行盘膝法治疗 B:患者仰卧位,患肢伸直并外旋,于膝周行按、揉、摩、擦法 C:患者仰卧位,患肢伸直并内旋,于膝周行按、揉、摩、擦法 D:患者仰卧位,患肢自然伸直,于髌骨下方行一指禅推法或揉法 E:患者健侧卧位,行屈膝屈髋点揉法
某女性患者,36岁,左膝关节疼痛3个月,下楼及膝关节完全伸直时疼痛加重。查体:左髌韧带两侧肿胀压痛,关节活动范围正常,X片膝关节未见异常。
治疗时应采取以下哪种方法
A:患者坐位,双下肢垂于床边,行盘膝法治疗 B:患者仰卧位,患肢伸直并外旋,于膝周行按、揉、摩、擦法 C:患者仰卧位,患肢伸直并内旋,于膝周行按、揉、摩、擦法 D:患者仰卧位,患肢自然伸直,于髌骨下方行一指禅推法或揉法 E:患者健侧卧位,行屈膝屈髋点揉法
当被动徒手牵伸腕及手部肌肉时,增加腕关节屈曲的牵伸下列错误的是()。
A:牵伸肌群;屈腕肌群 B:牵伸目的:减少肘关节伸直的活动度 C:病人体位:仰卧位或坐在治疗床旁,上肢放在治疗床上,屈肘90度,前臂旋后或中立位,手指放松 D:治疗师位置:站在牵伸一侧,一手握住前臂远端固定,另一手握住手掌背面 E:牵伸手法:屈曲患者腕部,并允许手指自然伸直,使被动屈腕至最大范围
屈肌腱损伤修复术后4~6周,关于康复治疗的叙述错误的是()
A:被动完全伸直PIP时必须屈曲MP B:主动轻柔地屈曲/伸直IP和MP C:被动屈曲/伸直IP D:矫形器可调节到腕关节0度位,MP屈曲、IP伸直 E:不能过分牵拉肌腱