男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部,腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛,反跳痛(+_)，移动性浊音(-)，肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6x10/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。

该患者最可能的脏器损伤为

A:十二指肠损伤 B:胆囊损伤 C:小肠破裂 D:横结肠破裂 E:肝破裂

　患者女，25岁，因“运动中背部受伤2 h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。

最可能损伤的部位是

A:C2~C4 B:T2~T4 C:T5~T6 D:T7~T8 E:T12~L1

病历摘要:男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s(+)，Hoffmann′s(+)，左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。

此病例诊断为 提示：胸椎MR平扫＋增强，T4下缘至T6上缘平面胸髓明显肿大，髓内见片状异常信号5x7x23mm，T1W呈略低信号，T2W呈高信号，增强扫描无强化。颈椎MR：C3/C4及C4/C5椎间盘向后突出，颈髓及T2以上胸髓无明显受压，髓内无明显异常信号。BAEP：（-），VEP(-)，SEP(+)，腰穿：脑脊液压力115mmHO，脑脊液清亮，常规WBC2x10/L，生化蛋白0.211G/L,氯化物126mmol/L,糖3.6mmol/L,涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细胞学提示单核淋巴反应。诊断急性脊髓炎，经用皮质类固醇冲击治疗后治愈出院。）病后第二年在感冒后再出现以上症状，伴有视力进行性下降，共济失调。查头颅MRI：侧脑室前角周围及小脑见多个大小不一类园形异常信号影，T1低信号，T2高信号，部分融合。BAEP：（-），VEP(+)，SEP(+)。腰穿：脑脊液压力145mmHO，脑脊液清亮，常规WBC8x10/L，生化蛋白0.285G/L,氯化物132mmol/L,糖4.2mmol/L,涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细胞学提示单核淋巴反应。

A:临床可能多发性硬化 B:实验室检查支持确诊多发性硬化 C:临床确诊多发性硬化 D:实验室检查支持可能多发性硬化 E:视神经脊髓炎 F:急性播散性脑脊髓炎 G:弥漫性硬化 H:桥脑中央髓溶解症

病历摘要: 患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9,10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射

患者目前可能的脊髓损伤程度为：

A:脊髓震荡 B:脊髓受压 C:脊髓挫损 D:脊髓出血 E:马尾神经损伤 F:脊髓断裂

病历摘要: 患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9,10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射

患者目前为：伤后 24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。

A:脊髓休克期 B:完全性脊髓损伤 C:不完全性脊髓损伤 D:没有临床意义的功能恢复 E:脊髓休克已过 F:尚不能判断脊髓损伤程度

以下病例的最可能诊断是：

男性，40岁。食欲不佳,恶心,乏力半年余就诊。体检：巩膜与皮肤有轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3cm。化验：TB 39μmol/L，CB8μmol/L，ALT64U,A 32g/L,G 34g/L,ALP 60U/L

A:原发性胆汁性肝硬化 B:Gilbert综合征 C:脂肪肝 D:肝硬化 E:慢性活动性肝炎

以下病例的最可能诊断是：

女性，55岁。有黄疸，皮肤瘙痒5个月余就诊。体检：眼睑内眦有黄斑瘤，肝脾肿大。化验：TB 172μmol/L,CB 90μmol/L,ALT 40U,AIP 300U/L,GGT 180U/L，B超示肝内胆管无扩张。抗线粒体抗体(+)

A:原发性胆汁性肝硬化 B:Gilbert综合征 C:脂肪肝 D:肝硬化 E:慢性活动性肝炎

　患者女，25岁，因“运动中背部受伤2 h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。

最可能损伤的部位是

A:C2~C4 B:T2~T4 C:T5~T6 D:T7~T8 E:T12~L1