患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车,上楼,持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉,关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP 130/80 mmHg;双肺呼吸音清,HR 106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈,抬头力弱,头部下垂;翼状肩,岗上肌,岗下肌萎缩;四肢近端肌力I3级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。
该患者针极肌电图检查主要选择的部位有(提示 实验室检查:血CK 521 U/L,LDH 691 U/L。)
A:三角肌 B:股四头肌 C:肱二头肌 D:小指展肌 E:脊旁肌 F:舌肌
病历摘要: 患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
经上述有关检查诊断为重症肌无力,其肌电图的特点可能有
A:纤颤电位 B:束颤电位 C:Jitter传导阻滞 D:3Hz重复电刺激出现衰减,15Hz重复电刺激变化不大 E:3Hz重复电刺激变化不大,15Hz重复电刺激波幅增高达250% F:平均波幅显著增高 G:平均时限显著延长 H:肌强直放电
病历摘要: 患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
可能出现了 提示:按重症肌无力治疗,一周后患者症状加重,体温37℃,心率110次/分。出现呼吸衰竭,面色紫绀,双肺呼吸音弱,未闻及干,湿性罗音,胸片未见异常。心电图示窦性心动过速,血像正常。腾喜龙试验无反应,动脉血PH 7.15, PO
50mmHg,PCO
85mmHg。
A:胆碱能危象 B:反拗性危象 C:肌无力危象 D:肺栓塞 E:心衰 F:肺部感染 G:窒息 H:脑疝
病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
经上述有关检查诊断为重症肌无力,其肌电图的特点可能有
A:纤颤电位 B:束颤电位 C:Jitter传导阻滞 D:3Hz重复电刺激出现衰减,15Hz重复电刺激变化不大 E:3Hz重复电刺激变化不大,15Hz重复电刺激波幅增高达250% F:平均波幅显著增高 G:平均时限显著延长 H:肌强直放电
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力,肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射,双踝反射消失,病理反射未引出,T
以下感觉丧失。
如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛,出汗,举阳等,称为
A:三短反射 B:总体反射 C:肛门反射 D:腹壁反射 E:提睾反射
屈肌反射是
A:翻正反射 B:防御反射 C:牵张反射 D:状态反射 E:对侧伸肌反射
屈肌反射是()
A:翻正反射 B:防御反射 C:牵张反射 D:状态反射 E:对侧伸肌反射
屈肌反射是()
A:翻正反射 B:防御反射 C:牵张反射 D:状态反射 E:对侧伸肌反射