患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cmx4 cmx4 cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm,灰白,半透明,质韧,局灶增厚达0.8 cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。
鉴别诊断应考虑(提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。)

A:瓷化胆囊伴反应性上皮增生 B:瓷化胆囊伴上皮异型增生(BilIN) C:瓷化胆囊伴胆囊腺癌 D:胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生 E:胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生(BilIN) F:低级别囊内乳头状肿瘤
患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3 cmx3 cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。
目前考虑可能的诊断有(提示 肾CT:增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)
A:假性囊腔 B:Wilms瘤囊性坏死 C:单纯囊肿并发出血和感染 D:多房囊性肾瘤 E:囊性肾癌 F:肾脓肿 G:获得性肾囊性改变 H:黄色肉芽肿性肾盂肾炎
患者女,38岁,左侧下颌骨无痛性肿胀半年余,检查见双侧下颌不对称,左侧下颌角处膨隆,X线检查见一圆形透影区,边界清楚,囊腔内含牙齿一枚。术中见囊壁较薄,囊腔内含有一牙冠,囊壁附着于牙齿颈部,囊液呈黄褐色。镜下见纤维囊壁内衬复层鳞状上皮,上皮扁平,无角化,无上皮钉突,纤维囊壁内可见牙源性上皮团块。
形成该囊肿的原因是
A:牙冠形成后,缩余釉上皮和牙面之间液体积聚形成 B:甲状舌管残余上皮发生 C:舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致 D:缩余釉上皮和牙面之间液体潴留 E:来自腮裂或咽囊的上皮残余
患者男,15岁,颈部中线处囊性肿物,活动,与周围组织无粘连,病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮,局部可见假复层纤毛柱状上皮,囊壁内见甲状腺组织。
形成该囊肿的原因是
A:来自胚胎发育性上皮剩余或外伤上皮植入 B:甲状舌管残余上皮发生 C:舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致 D:缩余釉上皮和牙面之间液体潴留 E:来自腮裂或咽囊的上皮残余
某患儿,5岁,呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
彩色多普勒血流的改变,应除外
A:左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉 B:五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉 C:大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉 D:当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示 E:当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
彩色多普勒血流的改变,应除外
A:左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉 B:五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉 C:大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉 D:当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示 E:当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
一急诊患者,男性,56岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有
A:急性胆囊炎 B:低蛋白血症 C:右心衰竭 D:肾脏疾病 E:胆囊癌 F:胆囊腺肌增生症
某男性患者,46岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3 cm×3 cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。
目前考虑可能的诊断有 ( 提示 肾CT:增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)
A:假性囊腔 B:Wilms瘤囊性坏死 C:单纯囊肿并发出血和感染 D:多房囊性肾瘤 E:囊性肾癌 F:肾脓肿 G:获得性肾囊性改变 H:黄色肉芽肿性肾盂肾炎