患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体I2度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝,脾不大。

为尽快明确诊断进一步检查应考虑(提示胸部CT:纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。)

A:微创性纵隔肿块穿刺活检 B:骨髓穿刺细胞学检查 C:再次颈淋巴结穿刺活检 D:胸部MRI E:复查血常规 F:颈淋巴结摘除活检

患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体:T 36.5 ℃, P 132次/min,R 32次/min,BP 66/50 mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。

急诊下一步处理措施为(提示 患者复查胸部X线片:左胸第4,5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600 ml,呼吸困难明显缓解,经紧急处理后,BP 116/85 mmHg,P 106次/min,R 28次/min。20 min后症状再次加重,BP 78/52 mmHg,HR 127次/min,颈静脉显著充盈,监测颈静脉压17 cmH2O。心脏听诊:心音遥远。胸腔引流管后续引流量40 ml。)

A:血常规检查 B:监测颈静脉压 C:胸部CT D:心脏多普勒超声 E:快速补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压 F:紧急心包穿刺

病历摘要:患者,男性,65岁,颈,肩,臂痛,双上肢麻木,胸部柬带感,行走踩棉花感入院。无外伤史,体检:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射,肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼征(+),双下肢膝反射,跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),其余(-)。

关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的

A:损伤喉返神经引起喝水呛咳 B:损伤喉上神经引起声嘶 C:血肿压迫喉头,气管引起窒息 D:脊髓损伤引起截瘫 E:损伤食管引起食管瘘 F:植骨块脱落,内固定松脱 G:颈椎术后椎间隙感染

患者男性,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面,颈,上胸部可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气,积液。

入院后3小时,病人胸闷加重,不能平卧,烦躁不安,发绀。查体:可见面,颈及前胸部皮下气肿,气管偏向右侧。进一步治疗为

A:抗休克 B:吸氧 C:应用洋地黄制剂 D:可用一粗针头在锁骨中线第二肋间插入 E:应用抗生素 F:胸膜腔闭式引流

患者男性,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面,颈,上胸部可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气,积液。

术后4天,体温36.7℃胸腔闭式引流24h引出淡黄色液体20ml,水柱波动不明显。下一步的处理为

A:PET-CT B:血生化检查 C:考虑拔除胸腔引流管 D:胸CT E:听诊肺呼吸音 F:查血常规 G:胸部X线片

患者男性,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面,颈,上胸部可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气,积液。

术后10天,病人切口拆线,愈合良好,准备出院。护士做出院指导时应

A:注意安全 B:均衡营养 C:三个月后复查胸部x线片 D:注意休息 E:多做梳头动作 F:教会病人做手臂及上肢运动操

某男性患者,28岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。

二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间

A:1个月 B:2个月 C:3个月 D:4个月 E:2周

某男性患者,28岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。

若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现

A:颈部变短 B:颏颈角变钝 C:颏颈角消失 D:以上都正确 E:以上均不出现

某男性患者,29岁,左胸部及腹部被机器切割伤,胸部伤口深达胸腔,致呼吸困难,腹部伤口处有部分肠管脱出。

现场处理胸部伤口的正确做法是

A:缝合胸部伤口 B:做胸腔穿刺抽气 C:用清洁布料填塞伤口、密封包扎 D:做胸腔闭式引流 E:伤口不处理,呼叫120转院

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