患者男,61岁,因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重65kg。术前心功能I2级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插入Robertshaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-ciceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG,ABP,HR,SpO,PETCO,CVP,吸氧浓度(FiO)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚,舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时患者心率增快,血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动-心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg,利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/min,血压仍低。1min后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。

患者目前心搏骤停的原因可能有

A:心脏病相关性肺动脉__ B:心肌缺血 C:肺通气氧合不佳 D:术中突然出血 E:麻醉过浅,清理胸腔时手术刺激引起迷走神经功能亢进 F:麻醉过深

 患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体:巩膜轻度黄染,角膜KF环(+)。未见肝掌,蜘蛛痣,心,肺无特殊,肝肋下0.5 cm,质中,脾肋下未扪及,腹腔积液征阴性,神经系统检查无异常。

在接下来的治疗中,正确的是(提示 经人工支持治疗后病情逐渐稳定,继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

A:继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药 B:治疗过程中应定期检测血常规,尿常规,肝,肾功能及24 h尿铜排泄量 C:应同时补充维生素B12治疗 D:若患者突然出现吞咽困难,震颤等症状,则应将青霉胺剂量加大 E:患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗 F:若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害,则应换用曲恩汀继续治疗 G:Wilson病的治疗应该持续终生

患者男,52岁。低热干咳4个月,活动后气促2个月,体检:双下肺Velcro音,胸片双下肺弥漫性网状结节影,肺功能显示限制性通气功能障碍。

肺功能不应出现

A:肺活量降低 B:肺总量降低 C:残气量降低 D:CO弥散量降低 E:FEV/FVC降低

患者男性,72岁,既往咳嗽,咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV 1%~50%。

下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 ( )

A:潮气量 B:肺活量 C:动脉血氧分压 D:残气量及残气量/肺总量(%) E:每分钟静息通气量

患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体:巩膜轻度黄染,角膜KF环(+)。未见肝掌,蜘蛛痣,心,肺无特殊,肝肋下0.5cm,质中,脾肋下未扪及,腹腔积液征阴性,神经系统检查无异常。

在接下来的治疗中,正确的是(提示: 经人工支持治疗后病情逐渐稳定,继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

A:继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药 B:治疗过程中应定期检测血常规,尿常规,肝,肾功能及24h尿铜排泄量 C:应同时补充维生素B治疗 D:若患者突然出现吞咽困难,震颤等症状,则应将青霉胺剂量加大 E:患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗 F:若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害,则应换用曲恩汀继续治疗 G:Wilson病的治疗应该持续终生

男性,70岁。既往咳嗽,咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。

下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

A:潮气量 B:肺活量 C:动脉血氧分压 D:残气量及残气量/肺总量(%) E:每分钟静息通气量

某男性患者,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。

此患者肺功能检查可出现

A:呼气流速进行性下降 B:残气量增加 C:残气量/肺总量增加 D:肺总量减少 E:呼气流速加快

某男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。

以下肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

A:潮气量 B:肺活量 C:动脉血氧分压 D:残气量及残气量/肺总量(%) E:每分钟静息通气量

某男性患者,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。

下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

A:潮气量 B:肺活量 C:动脉血氧分压 D:残气量及残气量/肺总量(%) E:每分钟静息通气量

患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉__;拟在体外循环下行VSD纠治术。

该先心患儿引起肺__的因素是

A:肺血流增加 B:肺血管痉挛 C:肺静脉压增高 D:左心衰 E:肺动脉狭窄 F:肺动脉瓣狭窄

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