患者男，68岁，因“突发剧烈头痛,躁动，继而昏迷1 h”入院。查体：BP 198/85 mmHg，HR 86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。

最可能的诊断是

A:血管迷走性晕厥 B:癫痫发作 C:高血压脑出血 D:急性心肌梗死 E:脑梗死

患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。

若脊髓MRI显示脊髓变细，肌电图提示感觉传导速度减慢，心电图发现心室肥厚,心律失常，考虑哪种病可能性大

A:脊髓小脑性共济失调 B:遗传性痉挛性截瘫 C:腓骨肌萎缩症 D:脊肌萎缩症 E:Friedreich型共济失调

男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。

患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高 ( )

A:锥体系病变时的肌张力增高 B:小脑病变时的肌张力增高 C:多发性神经病时的肌张力增高 D:肌源性病变时的肌张力增高 E:脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高

　患者男，22 岁，因“四肢疼痛,无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛,无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。

患者目前诊断为(提示　双侧腓肠肌活检：光镜下，横纹肌可见部分肌纤维萎缩，肌浆淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜下，肌纤维之间,肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下,细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂,消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。)

A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪

女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力,肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射,双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。

如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛,出汗,举阳等，称为

A:三短反射 B:总体反射 C:肛门反射 D:腹壁反射 E:提睾反射

某男性患者，23 岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。

患者目前诊断为(提示　双侧腓肠肌活检：光镜下，横纹肌可见部分肌纤维萎缩，肌浆淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜下，肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂、消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。)

A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪

某女性患者，65岁，1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。

以下哪些措施可以降低该患者的肌张力

A:徒手肌力训练 B:持续牵拉 C:肌肉拍打、关节挤压 D:肱二头肌功能性电刺激 E:关节松动技术

患者李某，女，66岁，1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。

以下哪些措施可以降低该患者的肌张力

A:徒手肌力训练 B:持续牵拉 C:肌肉拍打、关节挤压 D:肱二头肌功能性电刺激 E:关节松动技术