患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语,不动,不食,不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。

关于抑郁性木僵，下列说法错误的是

A:通常由急性的严重抑郁发作引起 B:患者通常有违拗表现 C:多为亚木僵状态 D:患者的情感活动与内心体验相符 E:无意识障碍，各种反射均保存

　患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年x30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。

可能的诊断主要有(提示　神经传导测定：上,下肢运动神经传导正常，感觉传导示上,下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降，感觉传导速度下降；上,下肢肌电图正常。)

A:遗传性感觉神经病 B:舍格伦综合征（干燥综合征，Sjogren syndrome） C:糖尿病周围神经病 D:副肿瘤性感觉神经元神经病 E:运动神经元病 F:脑干病变

　患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车,上楼,持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，有肌肉,关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP 130/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈,抬头力弱，头部下垂；翼状肩，岗上肌,岗下肌萎缩；四肢近端肌力I3级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。

该患者针极肌电图的表现可能有(提示　实验室检查：新斯的明试验（－），血乙酰胆碱受体抗体（－）。神经电生理检查：重复电刺激未见波幅明显递增或递减现象，上下肢周围神经的神经传导测定正常，肌电图呈肌源性损害。)

A:运动单位电位时限明显缩短 B:运动单位电位多相波增多 C:运动单位电位波幅升高 D:运动单位电位波幅降低 E:大力收缩募集相呈病理干扰相 F:大力收缩募集电位单纯相

患者，男57岁，因右手颤抖,动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经(-)，颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射(+)，双下肢腱反射(+++)，Babinski征(+)，脑膜刺激征(-)。辅助检查：颅脑CT,MRI未见异常，颈椎第4~5,5~6椎间隙明显变窄。

患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片，苯海索(安坦)6mg/d，患者震颤,动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是

A:继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状 B:适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果 C:PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍 D:可加用多塞平(多虑平),氟西汀(百优解)等抗抑郁药 E:多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍

患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力V级，肌张力适中，膝反射减弱。

下列那些症状与患者的疾病有关

A:腰部疼痛 B:左下肢沿坐骨神经行程放射痛 C:双下肢麻木感 D:休息后减轻 E:血压160/90mmHg F:间歇性跛行

有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状,烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群：

中枢神经系统症状

A:由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌,腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状 B:由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状 C:主要表现为眩晕,头痛,倦乏无力,烦躁不安,发热,失眠,震颤,精神恍惚,言语不清,惊厥,昏迷等 D:鼻出血,齿龈出血,咯血,便血,尿血及有贫血出血,凝血时间延长等症状 E:主要为上唇发绀,全身发紫,指端呈紫蓝色,全身寒战,四肢发冷等症状

患者，男57岁，因右手颤抖,动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经(-)，颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射(+)，双下肢腱反射(+++)，Babinski征(+)，脑膜刺激征(-)。辅助检查：颅脑CT,MRI未见异常，颈椎第4~5,5~6椎间隙明显变窄。

患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片，苯海索(安坦)6mg/d，患者震颤,动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是

A:继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状 B:适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果 C:PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍 D:可加用多塞平(多虑平),氟西汀(百优解)等抗抑郁药 E:多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍

某男性患者，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力V级，肌张力适中，膝反射减弱。

以下那些症状与患者的疾病有关

A:腰部疼痛 B:左下肢沿坐骨神经行程放射痛 C:双下肢麻木感 D:休息后减轻 E:血压160/90mmHg F:间歇性跛行