患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎,肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。
提问:该患者麻醉方法正确的是?
A:单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B:应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒 C:复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D:有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E:大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 F:术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒
患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎,肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。
提示:术中行右单肺通气,SpO
保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SpO
下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰。提问:下列措施哪些应优先予以考虑?
A:纤维支气管镜检查双腔管的位置 B:使用氨茶碱 C:健侧肺行PEEP D:健肺CPAP与患肺PEEP结合 E:患肺持续吹氧 F:间断双肺通气 G:由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引
病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。
肺移植在慢性阻塞性肺气肿的治疗中占重要地位,其适应征为:
A:慢性阻塞性肺气肿 B:肺纤维化 C:肺动脉__ D:α
-抗糜蛋白酶缺乏症 E:肺栓塞
某肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。
功能残气量测定提示:残气量占肺总量的68%,考虑该患者为
A:轻度肺气肿 B:中度肺气肿 C:轻中度肺气肿 D:中重度肺气肿 E:严重肺气肿
一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。
功能残气量测定提示:残气量占肺总量的68%,考虑该患者为
A:轻度肺气肿 B:中度肺气肿 C:轻中度肺气肿 D:中重度肺气肿 E:严重肺气肿
一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。
功能残气量测定提示:残气量占肺总量的68%,考虑该患者为
A:轻度肺气肿 B:中度肺气肿 C:轻中度肺气肿 D:中重度肺气肿 E:严重肺气肿
患者,女性,58岁,肺气肿8年,端坐位与医生交谈过程出现气短。功能残气量测定提示:残气量占肺总量的68%,该患者为()。
A:轻度肺气肿 B:中度肺气肿 C:轻中度肺气肿 D:中重度肺气肿 E:严重肺气肿
患者,女性,58岁,肺气肿8年,端坐位与医生交谈过程出现气短。功能残气量测定提示:残气量占肺总量的68%,该患者为()
A:轻度肺气肿 B:中度肺气肿 C:轻中度肺气肿 D:中重度肺气肿 E:严重肺气肿