患者男,40岁。车祸伤后昏迷1 h入院。体格检查:GCS 7分,瞳孔左∶右=4 mm∶2 mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP 170/100 mmHg,HR 58次/min,R 12次/min。
该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外,还应诊断为(提示 检查显示:左额,颞底面广泛脑挫裂伤伴左额,颞叶脑内血肿,量约50 ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5 cm。)
A:小脑幕裂孔下降疝 B:大脑镰下疝 C:小脑幕裂孔上升疝 D:枕骨大孔疝 E:蝶骨嵴疝 F:大脑镰上疝
患者男,30岁。突发上腹部绞痛2 h,迅速波及全腹。
为明确诊断应紧急检查的项目有(提示 体格检查:舟状腹,腹肌强直,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。)
A:血常规 B:胃肠造影 C:尿常规 D:血清淀粉酶 E:腹部X线平片 F:腹部B超 G:尿淀粉酶 H:腹腔穿刺
患者男,30岁。突发上腹部绞痛2 h,迅速波及全腹。
进一步处理是(提示 经上述保守治疗6~8 h后,症状无明显缓解。)
A:急诊手术 B:处理原发病 C:彻底清洁腹腔 D:充分引流 E:加强抗感染治疗 F:给予镇痛剂 G:急诊胃镜检查 H:继续观察
患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。
所谓病理反射包括
A:吸吮反射 B:掌颏反射 C:戈登征(Gordon sign) D:霍夫曼征(Hoffmann sign) E:查多克征(Chaddock sign) F:膝跳反射 G:桡骨膜反射
患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。
行脑血管造影检查,可能发生的并发症有
A:脑栓塞 B:癫痫发作 C:失语 D:昏迷 E:血管痉挛 F:动脉瘤破裂出血
患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。
正确治疗措施有(提示 经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)
A:绝对卧床休息至少4周 B:适当使用镇痛药 C:高血压患者同时降压治疗 D:预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化,可口服尼莫地平40 mg/6 h,连服21 d E:腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压 F:手术治疗
患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。
正确治疗措施有(提示 经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)
A:绝对卧床休息至少4周 B:适当使用镇痛药 C:高血压患者同时降压治疗 D:预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化,可口服尼莫地平40 mg/6 h,连服21 d E:腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压 F:手术治疗
某男性患者,46岁,左腰臀痛一个月,并向左下肢反射。查体所见符合神经根病的诊断。
电诊断检查中最有价值的方法是
A:神经传导检查 B:F波及H反射检查 C:体感诱发电位 D:运动诱发电位 E:针极肌电图