患者男,35岁,腰痛,乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。
根据上述资料,你的初步诊断是(提示 X线平片示腰2~3椎体呈边缘性破坏,椎间隙狭窄,脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻,腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块,胸部X线片正常。)
A:类风湿关节炎 B:脊柱结核合并寒性脓肿 C:回盲部肿瘤合并腰椎转移 D:先天性腰椎畸形合并多囊肾 E:化脓性脊椎炎合并脓肿 F:后腹膜肿瘤液化坏死合并腰椎转移
女性,28岁,出现进行性背痛,下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。
如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于 ( )
A:化脓性脊椎炎 B:胸椎结核 C:胸椎肿瘤 D:胸椎血管瘤 E:胸椎间盘突出症
患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:zongR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。
如果诊断为胸椎结核,出现脊髓受压,最早出现的症状是
A:下肢麻木 B:下肢疼痛 C:肌力下降 D:排粪失禁 E:排尿失禁
某男性患者,31岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。
成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
A:椎体破坏程度 B:是否有死骨形成 C:椎旁软组织肿块 D:椎体骨质疏松程度 E:椎间隙是否变窄或消失
某男性患者,31岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。
发生椎旁脓肿几率最高的是
A:颈椎结核 B:胸椎结核 C:腰椎结核 D:胸腰椎结核 E:腰骶椎结核
某女性患者,78岁,腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。
椎体成形术可用以下哪些治疗
A:椎体肿瘤 B:骨质疏松症椎体压缩性骨折 C:多发性骨髓瘤椎体病理骨折 D:症状性椎体血管瘤 E:椎体滑脱致椎体不稳 F:椎体转移瘤引起顽固性疼痛
某男,68岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T
~T
肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。
该患者胸椎MR发现:约平T7~8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类
A:髓内肿瘤 B:神经根鞘膜瘤 C:硬膜外肿瘤 D:椎弓根肿瘤 E:髓外硬膜内肿瘤 F:椎体肿瘤
某男,68岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T
~T
肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。
区分髓内、外椎管内肿瘤病变,除了影像学资料,临床表现亦不同,以下哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现
A:根性疼痛少见,定位意义不大 B:感觉障碍自上而下,有感觉分离现象 C:椎管内梗阻不明显,脑脊液蛋白含量无明显增多 D:脊髓半切综合征明显、典型 E:以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,伴肌萎缩 F:神经营养障碍不明显,多出现脊柱骨质改变