男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，zongR60mm/h。

对该患者最具特异性的检查是

A:类风湿因子检查 B:HLA-B27 C:抗0 D:C反应蛋白 E:血沉

患者，中年女性，因双手近端指间关节,掌指关节,腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A:2年内发生关节骨侵蚀 B:HLA-DR阳性 C:抗核抗体阳性 D:类风湿因子持续高滴度阳性 E:多发类风湿结节 F:血沉快

某患者女性，55岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/ L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A:HLA-DR4阳性 B:血沉快 C:类风湿因子持续高滴度阳性 D:2年内发生关节骨侵蚀 E:抗核抗体阳性 F:多发类风湿结节

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提示患者经治疗后病情好转。提问下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A:2年内发生关节骨侵蚀 B:HLA-DR阳性 C:抗核抗体阳性 D:类风湿因子持续高滴度阳性 E:多发类风湿结节 F:血沉快

某男性患者，45岁。石匠，右肘关节肿胀2个月来诊；查体：右肘关节肿胀，关节活动自如，无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示：右肘关节间隙不规则，骨性关节面毛糙，肘关节周围可见许多碎骨片影。

患者同时合并双上肢麻木，应建议患者行以下哪种检查

A:右肘关节MRI平扫 B:右肘关节CT平扫 C:颈椎MR平扫 D:颈椎CT平扫 E:DSA

某男性患者，25岁，进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。

最有可能的诊断是以下哪一个

A:类风湿关节炎 B:强直性脊柱炎 C:痛风性关节炎 D:甲状旁腺功能亢进症 E:退行性骨关节病

某男性患者，25岁，进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。

以下哪项实验室检查最有可能是阳性

A:类风湿因子 B:本周蛋白 C:HLA-B27 D:抗双链DNA抗体 E:抗Sm抗体

某男性患者，25岁，进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。

该病最常侵犯的外周关节是

A:髋关节 B:肩关节 C:肘关节 D:膝关节 E:踝关节

某男，51岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。

如欲确定腰大肌病变范围，哪种检查方法最合适

A:X线平片 B:DSA血管造影 C:CT D:MRI E:超声检查

某男，51岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。

根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是

A:穿刺活检 B:MRI C:查类风湿因子 D:查血尿酸 E:不需要其他检查即可诊断