患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。

此时应优先采取的检查有(提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体：上腹部压痛伴肌肉紧张，腹部有移动性浊音。实验室检查：Hb90g/L，WBC20.4x10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi单位）。)

A:腹部穿刺 B:磁共振胰胆管造影（MRCP） C:腹部CT D:胃肠造影 E:胃镜 F:血气分析 G:肝,肾功能 H:肝炎病毒免疫学检查

患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

为明确诊断应检查的项目包括(提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤,巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。)

A:血常规 B:胆红素等生化检查 C:血清淀粉酶 D:B超检查 E:腹部X线平片 F:心电图

患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心,呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软,上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气,无膈下游离气体，WBC21.2x10/L，N0.75,L0.20。

关于营养支持途径的建立，正确的是(提示入院后第2周患者症状加重，腹部明显膨隆,呼吸急促，测膀胱压25mmHg。腹部CT提示：胰腺周围渗出，坏死明显。诊断为：腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。)

A:经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路，术后行TPN支持 B:术中患者条件允许时行空肠造口,胃造口术 C:术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ D:术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行鼻肠管置入 E:放置鼻胃管 F:患者不适合建立肠内营养途径

男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2,3近指关节肿，右膝关节肿胀,屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。

为明确上腹痛病因，首选的检查是 ( )

A:上消化道造影 B:腹部CT C:胃镜 D:血尿淀粉酶 E:纤维结肠镜

　患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。

为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示　查体：T 36.5 ℃，P 102次/min，R 22次/min，Bp 78/50 mmHg。意识清楚，腹稍膨隆，腹软，上腹部轻压痛，肝,脾肋下未触及，Murphy征(－) ，肠鸣音8次/min。)

A:血常规 B:胃肠造影 C:胃镜 D:凝血功能 E:腹部X线平片 F:腹部B型超声 G:直肠指检 H:肝功能 I:肠镜

病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

入院第二天患者腹痛加剧，上腹部压痛伴肌紧张，腹部有移动性浊音。WBC17.8x10/L，N:0.80，L:0.20，Hb:90g／L，血淀粉酶386单位，尿淀粉酶890单位（Somogyi法）。 此时应优先采取哪些检查？

A:腹部穿刺 B:ERCP C:腹部CT D:胃肠X线钡剂造影 E:血气分析 F:肝炎病毒免疫学检查 G:肝,肾功能 H:CEA,AFP

某男性患者，56岁，主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

为明确诊断应检查的项目包括(提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。)

A:血常规 B:胆红素等生化检查 C:血清淀粉酶 D:B超检查 E:腹部X线平片 F:心电图

要使可摘义齿获得良好的固位效果，卡环臂应放置在基牙的正确位置上，并具有正确的形状

卡环臂在基牙上的正确位置，取决于

A:导线 B:牙冠形状 C:颊、舌臂有别 D:卡环类型 E:基牙的位置

某女性患者，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

入院第二天患者腹痛加剧，上腹部压痛伴肌紧张，腹部有移动性浊音。WBC17.8×10 /L，N:0.80，L:0.20，Hb:90g／L，血淀粉酶386单位，尿淀粉酶890单位（Somogyi法）。此时应优先采取哪些检查？

A:腹部穿刺 B:ERCP C:腹部CT D:胃肠X线钡剂造影 E:血气分析 F:肝炎病毒免疫学检查 G:肝、肾功能 H:CEA、AFP

男，45岁，8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀几日来长恶心，呕吐。检查;上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张，压痛，反跳痛。

影像学检查提示该患者上腹部10cmX10cm囊性肿物，其最可能的诊断是

A:腹部后肿血 B:膈疝 C:肝左叶囊肿 D:胰腺假性囊肿 E:十二指肠憩室