女性,63岁,类风湿关节炎病史30年,全身关节均明显受累,拟行双膝关节置换术。体检:头颈活动明显受限,张口度3cm。仅可见硬腭。
有关类风湿关节炎的关节征象叙述错误的是
A:手,腕,膝关节易出现关节强直和畸形 B:颈椎,腰椎较易受累 C:胸椎,骶椎较少累及 D:颞下颌关节受累可致下颌活动受限,张口度变小 E:寰关节受累,可出现声嘶,说话困难和吞咽困难
病历摘要: 患者xx,男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛,活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。
髋关节脱位的合并症有哪些?
A:髋臼骨折 B:股骨头骨折 C:坐骨神经损伤 D:股神经损伤 E:闭孔神经损伤 F:股动静脉损伤 G:股骨头缺血坏死 H:创伤性骨关节炎
患者男性,14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛,活动更甚,2天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节,腕关节及双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,无明显晨僵现象,时直背痛,颈部疼痛,弯腰活动受限,无胸闷,心悸。体检:脊柱无畸形,第1,2,3颈椎及第3,4,5腰椎有轻压痛,双膝关节轻度肿胀,不红,局部肤温不高,轻压痛,四肢末端小关节无畸形。
提示:抗“O”800u2,zongR:91mm/h,RF(﹣),HLA﹣827(﹣),ANA(﹣),OT试验(﹣)。根据以上化验结果,如考虑风湿性关节炎的诊断,其主要诊断标准有
A:血沉增快 B:发热 C:心脏炎 D:C反应蛋白阳性 E:游走和多发性关节炎 F:舞蹈症 G:P﹣R间期延长 H:环形红斑 I:关节痛 J:皮下结节
患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿关节炎。
关于该病关节病变的特点,错误的是
A:多对称 B:关节可畸形 C:发作时疼痛 D:关节周围软组织可受累 E:远端指间关节最常受累
女性,29岁,关节肿胀5个月,以双手近端指间关节和掌指关节明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限。化验zongR45mm/h,RF(-),X线提示轻度骨质疏松。
对关节活动的错误描述是
A:关节肿胀明显时,积极进行受累关节活动 B:对已经发生关节畸形的病人,鼓励尽可能发挥健康肢体的功能 C:关节活动应循序渐进 D:活动度以病人能承受为限 E:可使用各种矫形支架使关节保持功能位
患儿女,12岁。关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现:左侧肩关节和腕关节,右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚触及,血清类风湿因子阳性。
该病例可诊断为
A:幼年型特发性关节炎多关节型(RF阳性型) B:幼年型类风湿性关节炎多关节型(RF阴性型) C:幼年型特发性关节炎全身型 D:幼年型特发性关节炎少关节型 E:幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎
患儿女,12岁。关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现:左侧肩关节和腕关节,右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚触及,血清类风湿因子阳性。
本病最可能出现的后遗症是
A:关节严重畸形 B:慢性肝硬化 C:强直性脊柱炎 D:严重肾损害 E:视力障碍
女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力,食欲减退,体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕,肘,膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末zongR120mm,CRP升高。
患者经过正规内科治疗半年,全身状况明显好转,关节症状明显缓解,但右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查关节滑膜肥厚,X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是
A:停用慢作用抗炎药 B:加强右膝关节物理治疗及功能锻炼 C:继续原有治疗,定期随访 D:右膝关节置换术 E:右膝关节滑膜切除术
女,55岁,干部,因右膝关节髌骨骨折,术后3个月,因关节疼痛伴有活动受限就诊。身高163cm,体重75kg。体格检查:右膝关节有手术瘢痕,内侧和外侧有压痛,大腿周径较左侧缩小,右膝肌力较左侧减弱,神膝活动和屈膝活动障碍,浮髌试验(-)。
在进行关节活动度检查时,以下哪一项错误
A:测试前不应做关节活动 B:应采取正确姿势,严格规范操作 C:应防止邻近关节的替代动作 D:主动、被动活动不一致时,应以被动活动度为准 E:测试不宜在关节活动训练后进行