女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经I1,I2,I3支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。
如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时,那么进一步的治疗应首选
A:三叉神经半月神经节射频热凝术 B:继续局麻药三叉神经阻滞疗法 C:继续增加卡马西平剂量 D:手术切断三叉神经分支 E:开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经I1,I2,I3支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。
该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是
A:眼周软组织水肿肿胀 B:乙醇性神经炎 C:阻滞动眼神经所致眼睑下垂 D:偶有眼周皮下淤血青紫 E:以上全都是
患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。
根据该患者神经受累的范围,疾病类型属于
A:单神经病 B:多发单神经病 C:多发性周围神经病 D:多发性神经根神经病 E:脊肌萎缩症
患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。
其神经病变最可能的病理基础是
A:原发性脱髓鞘 B:原发性轴索损害 C:神经元变性 D:脱髓鞘继发轴索损害 E:感觉神经元变性
男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话,刷牙,进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。
受累的神经
A:面神经 B:三叉神经眼支 C:滑车神经 D:舌咽神经 E:三叉神经上颌支
男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热,视物双影,右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿,眼球突出,右侧眼睑下垂,眼球运动固定,瞳孔扩大,光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。
受累的脑神经是
A:Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ脑神经 B:I2,I3,Ⅳ,Ⅴ
脑神经 C:I3,Ⅳ,Ⅵ,脑神经 D:I3,Ⅳ,Ⅵ,Ⅴ
脑神经 E:Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ脑神经
男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话,刷牙,进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。
受累的神经
A:面神经 B:三叉神经眼支 C:滑车神经 D:舌咽神经 E:三叉神经上颌支
男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热,视物双影,右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿,眼球突出,右侧眼睑下垂,眼球运动固定,瞳孔扩大,光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。
受累的脑神经是
A:Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ脑神经 B:I2,I3,Ⅳ,Ⅴ
脑神经 C:I3,Ⅳ,Ⅵ,脑神经 D:I3,Ⅳ,Ⅵ,Ⅴ
脑神经 E:Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ脑神经