患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语,自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。

待患者病情平稳后应做哪些健康教育

A:药物由家属保管 B:督促患者定时,按量服药 C:督促定期门诊复查 D:鼓励患者做一些力所能及的事情 E:告知家属以正确的态度对待患者 F:解释疾病的性质特征 G:告知患者和家属不能再服用氯氮平 H:讲解药物治疗的基本知识

AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物，当发生原发性肝癌时，约80％的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系。

某些非恶性肝脏病变时，AFP水平亦可升高，但AFP水平升高的程度和幅度往往不如肝细胞癌，鉴别诊断必须通过动态观察的指标是

A:AFP和ALT B:AFP和LDH C:AFP和GGT D:AFP和CEA E:AFP和AFU

患者男性，49岁。反复咳嗽14年，间断咯血，病重期间用过青霉素,链霉素和INH治疗，逐年消瘦。X线胸片示右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。

你认为患者病情反复发作的主要原因是

A:起病年龄较大 B:病情重 C:原发耐药菌感染 D:治疗不规范 E:合并其他疾病

男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。

该患者血常规：Hb 65g/L，血气分析：pH 7.52，血清钾2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治疗可采取的是

A:乳果糖灌肠治疗 B:给予高蛋白饮食 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴葡萄糖 E:静脉滴注甘露醇 F:纠正低钾性碱中毒 G:输血 H:胃黏膜保护剂 I:抑酸 J:给予地西泮镇静

患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。

该患者若血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.52，血清钾：2.70mmol/L，血氨170μmol/L。可采取下列哪些治疗

A:乳果糖灌肠治疗 B:高蛋白饮食 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静脉滴注葡萄糖 E:静脉滴注甘露醇 F:纠正低钾性碱中毒 G:输血 H:胃黏膜保护剂 I:抑酸 J:给予地西泮镇静

患者，女，45岁，因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。

治疗10天后，患者病情好转，已清醒。遵医嘱拔出胃管，下列操作哪项是错误的

A:向患者解释以取得合作 B:胃管末端夹紧于弯盘内 C:待患者吸气时拔管 D:拔至咽喉处时快速拔出 E:整理床单位及用物

患者，女，56岁，诊断为直肠癌晚期。家属因担心患者无法承受打击而向其隐瞒病情。但患者非常焦虑，希望了解自己的病情。

当患者请求护士告知病情时，下列哪种做法是恰当的

A:直接如实告知患者病情 B:让患者直接询问医生 C:经家属同意，适当时酌情告知病情 D:让家属告诉患者病情 E:缓解患者焦虑情绪，暂不告知其病情

一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力,眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。

下面哪种因素可能加重该患者病情 ( )

A:强光 B:饮酒 C:含酪胺的食物 D:热天气 E:金刚(烷)胺

某患者女性，18岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非苗体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清r球蛋白1.6%，类风湿因子（+）

该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为

A:病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症 B:为非风湿性疾病 C:抗风湿药选择和用法不当 D:体质差异 E:有并发症的风湿性疾病

某男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。

该患者血常规：Hb 65g/L，血气分析：pH 7.52，血清钾2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治疗可采取的是

A:乳果糖灌肠治疗 B:给予高蛋白饮食 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴葡萄糖 E:静脉滴注甘露醇 F:纠正低钾性碱中毒 G:输血 H:胃黏膜保护剂 I:抑酸 J:给予地西泮镇静