病历摘要:患者XXX,女,25岁,反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊,检查尿常规WBC+++/HP,RBC++/HP,尿蛋白+,血常规及肾功能正常,当地医院给抗生素治疗(具体不详),尿频尿急有改善,但症状时有反复。最近5月来,患者尿频尿急症状加重,每天小便次数达10~20次,使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽,咳痰及午后低热,无心悸,胸闷,气促史,无脱发,皮疹及关节痛史。近5月来有恶心,但无呕吐病史,病程中食欲欠佳,大便每日1次,小便每天700~800ml。既往体健。体格检查T37℃,P78次/分,R20次/分,Bp110/65mmgH。步入病房,查体合作。贫血貌,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹,口腔无溃疡,颈静脉无努张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未问及干湿啰音,心界不大,心率78次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,肝脾未及,右肾区有叩击痛,左肾无叩击痛,双下肢无浮肿。
根据GFR结果,其慢性肾功能不全阶段为:
A:CKD 1期 B:CKD 2期 C:CKD 3期 D:CKD 4期 E:CKD 5期
病历摘要:男性,42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心,呕吐,肾功能减退8天,于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g,另有啤酒花,鸡内金,金线草等成分)连续2天,第三中午即出现乏力,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重,并且在停服中药后无改善,于12月4日转至我医院就诊。
临床初步考虑的诊断是: 提示:血常规:血红蛋白10.8g/dl,白细胞4200/mm
,血小板13.2万/mm
,血肌酐10.33mg/dl,尿素氮82.46mg/dl,尿酸363mmol/L,钾6.84mmol/L,钠147mmol/L,氯99mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L,钙1.99mmol/L,尿糖定性3+,尿渗量217mOsm/kg,H
O,尿蛋白定量:0.78g/24h(尿量200ml),动脉血气:pH7.28,PCO235mmHg,HCO
18.9mmol/L,BE-11,双肾B超:左肾长径106mm,右肾长径104mm,皮质厚度不清,回声增强,皮髓界限欠清。
A:急性肾功能衰竭 B:慢性肾功能衰竭 C:急性肾小管坏死 D:马兜铃酸肾病 E:急性朱砂莲中毒 F:代谢性酸中毒
(按肾功能试验结果估计肾功能损害程度)
肾功能轻度损害时,内生肌酐清除率为
A:<10ml/min B:10~20ml/min C:10~40ml/min D:40~60ml/min E:80~100ml/min
(按肾功能试验结果估计肾功能损害程度)
肾功能中度损害时,内生肌酐清除率为
A:<10ml/min B:10~20ml/min C:10~40ml/min D:40~60ml/min E:80~100ml/min
(按肾功能试验结果估计肾功能损害程度)
肾功能重度损害时,内生肌酐清除率为
A:<10ml/min B:10~20ml/min C:10~40ml/min D:40~60ml/min E:80~100ml/min
可改善肾功能
A:肾上腺素 B:去甲肾上腺素 C:多巴胺 D:麻黄碱 E:异丙肾上腺素
某女性患者,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K
5.5mmol/L,CO
CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6,5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。
该患者的肾功能目前为
A:肾功能代偿期 B:肾功能失代偿期 C:肾衰竭期 D:尿毒症期 E:肾功能正常期
改善的误区是()
A:无浪费; B:只为改善; C:工作任务; D:不需要依据