患者男,22 岁,因“四肢疼痛,无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛,无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。

患者目前诊断为(提示 双侧腓肠肌活检:光镜下,横纹肌可见部分肌纤维萎缩,肌浆淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜下,肌纤维之间,肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下,细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂,消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。)

A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪

徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一,它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力,掌握它的用法和作用,对于诊断和疗效评定很有帮助

用于测定肌力收缩的标准是

A:肌肉收缩力的大小 B:肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小 C:肌肉收缩、肌肉经过关节的活动度数和肌肉收缩对抗阻力的大小 D:肌肉收缩对抗阻力的大小 E:肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小

徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一,它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力,掌握它的用法和作用,对于诊断和疗效评定很有帮助

仔细地评定肌力可有助于确定

A:肌肉的损伤程度 B:肌力的大小 C:肌肉是否痉挛 D:治疗的效果 E:哪一条神经或神经根受累和脊髓受累的水平

某腰段脊髓损伤患者,双下肢伸膝力量差,对他进行股四头肌徒手肌力测定。

若在侧卧位下患者能完成膝关节活动范围的50%~100%,则患者股四头肌徒手肌力测定分级为

A:1 B:2 C:2 D:3 E:3

某男性患者,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。

以下增加患者肱三头肌肌力的措施错误的是

A:肱三头肌功能性电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹 B:俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°置于床缘,进行肱三头肌的抗重力肌力训练 C:中频脉冲电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹 D:消除重力的体位下,肱三头肌肌力训练 E:肘关节等速肌力训练

某男性患者,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。

徒手肌力评定中,2级的评分标准为

A:有肌肉收缩,但无关节活动 B:在消除重力的体位下能做全关节活动范围的运动 C:在抗重力的体位下能做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力 D:能抗重力和一定的阻力运动 E:能抗重力和充分的阻力运动

一腰段脊髓损伤患者,双下肢伸膝力量差,对他进行股四头肌徒手肌力测定。

若在侧卧位下患者能完成膝关节活动范围的50%~100%,则患者股四头肌徒手肌力测定分级为

A:1 B:2 C:2 D:3 E:3

患者张某,男,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。

以下增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是

A:肱三头肌功能性电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹 B:俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°置于床缘,进行肱三头肌的抗重力肌力训练 C:中频脉冲电刺激,电极电极并置于肱三头肌肌腹 D:消除重力的体位下,肱三头肌肌力训练 E:肘关节等速肌力训练

患者张某,男,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。

徒手肌力评定中,2级的评分标准为

A:有肌肉收缩,但无关节活动 B:在消除重力的体位下能做全关节活动范围的运动 C:在抗重力的体位下能做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力 D:能抗重力和一定的阻力运动 E:能抗重力和充分的阻力运动

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