母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查。

其抬头动作应该是

A:俯卧位时鼻及口腔不能离开床面 B:竖直抱时不能抬头 C:直抱时勉强竖起，但左右前后晃动 D:俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部 E:俯卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部

男，3个月，体格检查时：

其抬头动作应该是 ( )

A:卧位时鼻及口腔不能离开床面 B:直抱时不能抬头 C:抱时勉强竖起，但左右前后晃动 D:卧位时以肘支撑上半身，抬起头 E:卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部

男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征(-)，感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。

若血气分析示：pH730，氧饱和度85%，PaCO70mmHg，PaO59mmHg,下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用

A:气管插管并辅助通气 B:气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂 C:气管插管后大剂量糖皮质激素冲击 D:暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂 E:血浆置换

患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO70mmHg，PaO59mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用

A:气管插管并辅助通气 B:气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂 C:气管插管后大剂量糖皮质激素冲击 D:暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂 E:血浆置换

患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GP，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cmx1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(++)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。

患儿的运动水平相当于几个月的婴儿

A:1个月 B:2个月 C:3个月 D:4个月 E:5个月 F:6个月

患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GP，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cmx1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(++)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。

请提出患儿可能的诊断 (提示：脑电图示高峰失律，头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。)

A:婴儿脊肌萎缩症 B:脑性瘫痪 C:先天性重症肌无力 D:婴儿痉挛症 E:结节性硬化症 F:神经纤维瘤病

患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GP，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cmx1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(++)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。

下一步治疗应做何调整及注意事项 (提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST 500U/L，ALT 800U/L，肾功能正常。)

A:停用丙戊酸钠，换用托吡酯 B:继用丙戊酸钠，加用托吡酯 C:加用保肝药物 D:无需加用保肝药物 E:继用泼尼松，疗程1年 F:动态随访肝肾功变化

4岁男孩。生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头,弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。

该患儿系经典型苯丙酮尿症，应尽早开始饮食控制。下列哪项不妥当( )

A:出生后适当控制苯丙氨酸的摄入，持续至成人 B:6个月以后辅食的增加与正常小儿相仿，要选择含苯丙氨酸低的食品 C:最好采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要 D:给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智力低下 E:终生适当控制苯丙氨酸的摄入

婴儿3个月体格检查时。

其抬头动作应该是( )

A:卧位时鼻及口腔不能离开床面 B:直抱时不能抬头 C:抱时勉强竖起，但左右前后晃动 D:卧位时以肘支撑上半身，抬起头 E:卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部