患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。
该肿瘤的鉴别诊断包括
A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺
患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。
为鉴别上述肿瘤,需进行检测的免疫组织化学标志物有
A:Syn B:CgA C:CK(AE1/AE3) D:EMA E:CD34 F:Ki-67 G:vimentin H:S-100 I:HMB-45 J:CD56 K:SMA L:melan A
患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。
支持肾上腺皮质肿瘤的依据是
A:Syn(+),CD56(-),CgA(+),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-) B:Syn(+),CD56(+),CgA(+),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-) C:Syn(-),CD56(+),CgA(-),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-),CD34(+) D:Syn(+),CD56(+),CgA(-),vimentin(+),melan A(+)(-),EMA(-) E:HMB-45 (-),CD56(+),CgA(-),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-),CD34(+) F:HMB-45 (+),CD56(+),CgA(-),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-),melan A (+)
男性,62岁。酒后车祸腹腔脏器出血,拟急珍手术、病人1年前有“心梗”史,现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg),心率110次/分,EKG示“陈旧性心肌梗死,心肌缺血”。
该病人术前分类应为:
A:ASAⅠ级 B:ASAⅡ级 C:ASAⅢ级 D:ASAⅣ级 E:ASAⅤ级
某妇女自述:白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。检查阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。
此病人治愈的标准是
A:无自觉症状,白带量不多 B:在1次月经后复查白带阴性 C:1个疗程后复查白带阴性 D:在2次月经后复查白带连续2次阴性 E:在每次月经后复查白带连续3次阴性
世界卫生组织提出的肿瘤防治的3个1/3是什么
A:1/3肿瘤病人可以预防 B:1/3肿瘤病人可以治愈 C:1/3肿瘤病人可以延长生命,提高生存质量 D:以上全是 E:以上不全是
世界卫生组织提出肿瘤防治的三个1/3是什么( )
A:1/3肿瘤病人可以预防 B:1/3肿瘤病人可以治愈 C:1/3肿瘤病人可以延长生命,提高生存质量. D:1/3戒烟,1/3普查,1/3治疗 E:1/3个人保健,1/3社区预防,1/3政府指导
世界卫生组织提出的肿瘤防治的3个1/3是什么()
A:1/3肿瘤病人可以预防 B:1/3肿瘤病人可以治愈 C:1/3肿瘤病人可以延长生命,提高生存质量 D:以上全是 E:以上不全是