患者男性,14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛,活动更甚,2天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节,腕关节及双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,无明显晨僵现象,时直背痛,颈部疼痛,弯腰活动受限,无胸闷,心悸。体检:脊柱无畸形,第1,2,3颈椎及第3,4,5腰椎有轻压痛,双膝关节轻度肿胀,不红,局部肤温不高,轻压痛,四肢末端小关节无畸形。
提示:抗“O”800u2,zongR:91mm/h,RF(﹣),HLA﹣827(﹣),ANA(﹣),OT试验(﹣)。根据以上化验结果,如考虑风湿性关节炎的诊断,其主要诊断标准有
A:血沉增快 B:发热 C:心脏炎 D:C反应蛋白阳性 E:游走和多发性关节炎 F:舞蹈症 G:P﹣R间期延长 H:环形红斑 I:关节痛 J:皮下结节
颈椎张口位是显示寰枢椎的摄影位置。
颈椎张口位照片显示,以下错误的是
A:寰枢椎显示于上、下齿列之间 B:上中切牙牙冠与枕骨底部相重叠 C:齿突与寰椎两侧块间隙对称 D:寰枕关节成切线位显示 E:第三、四颈椎亦可显示于口中
某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路气道管理的要点包括
A:气管插管时最小程度移动寰椎关节 B:对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定 C:必要时可用纤支镜 D:应用喉罩也是一种选择 E:必要时清醒插管 F:若需使用肌松药首选琥珀胆碱
某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C
、C
棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C
椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路手术麻醉管理包括
A:应用保护脊髓的治疗措施,如脱水、激素等 B:采用多种方法来减少围手术期的出血和输血 C:神经功能监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等 D:麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药 E:术后尽量早拔管 F:积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠
颈椎关节突关节注射的禁忌证是
A:慢性颈椎关节突关节炎 B:急、慢性颈椎扭伤 C:颈椎病、颈神经根炎、眩晕 D:颈椎脱位者 E:风湿性疾病局部表现
颈椎关节突关节错缝,又称()。
A:环枢关节半脱位 B:颈椎关节突关节紊乱 C:肌性斜颈 D:颈椎关节突骨折 E:前斜角肌综合征
颈椎关节突关节错缝,又称()。
A:环枢关节半脱位 B:颈椎关节突关节紊乱 C:肌性斜颈 D:颈椎关节突骨折 E:前斜角肌综合征
颈椎关节突关节错缝,又称()。
A:环枢关节半脱位 B:颈椎关节突关节紊乱 C:肌性斜颈 D:颈椎关节突骨折 E:前斜角肌综合征