患者女,48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院,查体:可见内侧纵弓塌陷,跟骨外翻,沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。多趾征,第1跖骨抬起征,提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷,距骨头跖侧移位。

IV期胫后肌腱功能不全手术选择方式是

A:胫前肌腱移位 B:距舟关节融合 C:外侧柱延长 D:三关节或四关节融合术 E:跟骨内移截骨 F:舟-楔-跖关节融合 G:胫后肌腱清理与替代术

男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因"感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸。查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪

进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为

A:0级 B:I1级 C:I2级 D:I3级 E:Ⅳ级

十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为 ( )

A:0级 B:I级 C:I2级 D:I3级 E:IV级

 患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。

如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损,最可能的诊断是

A:心肌梗死 B:心力衰竭 C:心肌病 D:心肌瘢痕组织 E:冠心病可逆性心肌缺血

某男性患者,23 岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。

患者目前诊断为(提示 双侧腓肠肌活检:光镜下,横纹肌可见部分肌纤维萎缩,肌浆淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜下,肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂、消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。)

A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪

某男性患者,31岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。

为明确诊断建议检查

A:X线 B:CT C:MRI D:SPECT E:肌电图

某男性患者,31 岁,摔伤致双下肢活动受限 3 个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧 5 级,右侧 4 级;股四头肌肌力左侧 4 级,右侧 3 级;胫前肌肌力左侧 2 级,右侧 1 级,球海 绵体反射阳性。

为明确诊断建议检查

A:X 线 B:CT C:MRI D:SPECT E:肌电图

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