患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。

需行全胸腹主动脉置换术的情况是

A:降主动脉近端扩张，中,远段直径接近正常 B:整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常 C:胸降主动脉和腹主动脉均扩张 D:夹层逆向剥脱累及升主动脉 E:合并冠心病及主动脉病变

患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。

如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是

A:部分胸降主动脉置换术 B:部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术 C:腹主动脉置换术 D:经股动脉带膜血管内支架植入术 E:全胸腹主动脉置换术

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸,腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部,腹部损伤，必须首先进行

A:大量补液抗休克 B:拍摄胸片 C:胸腔闭式引流术 D:胸,腹部CT E:气管插管

患者男，18岁，胸,腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛,恶心,呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。

为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是(提示　此患者腹部超声显示肝,脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸,腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)

A:胸椎MRI B:胸椎CT C:腰椎穿刺 D:诱发电位检查 E:胸腰段前屈后伸位检查

　患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示　查体：T 37.5 ℃，P 100次/min，R 22次/min，Bp 90/50 mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。)

A:血常规 B:胃肠造影 C:血清淀粉酶 D:血淀粉酶/肌酐廓清率测定 E:腹部X线平片 F:血ALT,AST,GGT,ALP G:血脂肪酶 H:血细胞比容

患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸,腹部，疼痛,呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部,腹部损伤，必须首先进行

A:大量补液抗休克 B:拍摄胸片 C:胸腔闭式引流术 D:胸部CT E:气管插管 F:腹部CT

某男性患者，29岁，左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。

现场处理胸部伤口的正确做法是

A:缝合胸部伤口 B:做胸腔穿刺抽气 C:用清洁布料填塞伤口、密封包扎 D:做胸腔闭式引流 E:伤口不处理，呼叫120转院

某男性患者，29岁，左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。

现场处理腹部伤口的正确作法是

A:不还纳肠管，扣上容器 B:伤口不处理，等待转院 C:还纳肠管，缝合腹壁伤口 D:将肠管还纳腹腔后包扎 E:还纳肠管，用清洁布料覆盖、保护

某男性患者，37岁，建筑工人，50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地。伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右髋疼痛，憋气。查体：BP81／51mmHg，HR140bpm，RR32bpm，SpO93%；右侧侧胸壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸；右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。

胸部X线片：右侧第3～7肋单根单处骨折，右侧胸腔内可见气体影，肺压缩70%，少量胸腔积液。腹部B超：肝右叶被膜下血肿，3．0cm×2.1cm大小，右肝密度不均匀，游离腹腔少量积液，液深0.8cm。骨盆X线：右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折，伴移位，腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是

A:肋骨骨折，血气胸 B:肝破裂出血 C:骨盆骨折，盆腔血肿 D:疼痛刺激引起神经源性休克 E:感染中毒性休克