女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。
提示:患者仍有持续阴道出血。查体:体温37.9℃,脉搏135次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg。超声子宫回声均匀,宫腔线清楚,沿宫腔线可见液性暗区,观察过程中液性暗区逐渐增大,后又逐渐减少,子宫底有0.6cmx0.4cmx0.4cm.强回声,提示:子宫内出血,宫腔少量强回声。血红蛋白75g/L,红细胞2.34x10
/L,白细胞21x10
/L,中性0.87,血小板74x10
/L,凝血酶原时间25秒,活化部分凝血活酶时间62秒,凝血酶时间39秒,纤维蛋白原0.8g/L,三P试验阳性。目前的诊断是
A:子宫缩复不良 B:失血性休克 C:失血性贫血 D:凝血功能障碍 E:心律失常窦性心动过速 F:感染性休克
男,车祸伤后昏迷5小时,曾呕吐数次,入院时测血压140/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸16次/分,考虑"脑挫伤"。
输液速度(脱水药除外)应限制在
A:10~15滴/分 B:15~20滴/分 C:20~30滴/分 D:20~40滴/分 E:40~60滴/分
女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。
提示:患者诉口渴,仍有持续阴道出血,色鲜红,稀薄,不凝。查体:体温37.9℃,脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压80/52mmHg。目前正确的处理措施包括
A:输血补充血容量 B:再次行清宫术 C:立即切除子宫 D:阴道填塞纱布 E:输血浆补充凝血因子 F:建立双液路,加快补液速度
某男性患者,52岁,因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH
O,FiO
60%,PEEP值为5cmH
O,但患者SpO
仅86%,此时你认为该如何调节参数
A:增加FiO
B:增加PEEP至10~15cmH
O C:增加VT至10~12ml/kg D:增加PSV至15cmH
O E:增加呼吸频率为20次/分
某男性患者,75岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做的处理是
A:快速输液提高血压 B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压 C:拍胸片了解肺部情况 D:甲泼尼龙冲击量静脉输入 E:行CRRT治疗 F:加用多巴酚丁胺
某女性患者,36岁,进食后2小时,因右侧输卵管异位妊娠破裂,拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者血压75/55mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。
对休克的正确处理
A:补充血容量,必要时进行成分输血 B:积极抗休克的同时,进行手术止血 C:纠正酸碱平衡失调 D:在充分恢复有效循环血容量的前提下,应用血管活性药 E:以上均正确
某女性患者,36岁,约50kg,外伤后半小时入院,诊断为脾破裂,血压75/55mmHg,心率145次/分,呼吸30次/分,左侧面部挫伤、皮肤出血,神志尚清,能回答自己的姓名。
术中血压80/55mmHg,心率115次/分,CVP5cmH
O,无尿,pH7.31,PaCO
40mmHg,应做何处理
A:使用呋塞米 B:继续扩容 C:给碳酸氢钠 D:应用缩血管药 E:小剂量扩血管药
75mm规格的千分尺的测量范围是()。
A:0~75mm B:25~75mm C:50~75mm D:75~100mm