患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木,针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）,对称，双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经,尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。

根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于

A:单神经病 B:多发单神经病 C:多发性周围神经病 D:多发性神经根神经病 E:脊肌萎缩症

　患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木,针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）,对称，双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经,尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。

其神经病变最可能的病理基础是

A:原发性脱髓鞘 B:原发性轴索损害 C:神经元变性 D:脱髓鞘继发轴索损害 E:感觉神经元变性

　患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年x30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。

可能的诊断主要有(提示　神经传导测定：上,下肢运动神经传导正常，感觉传导示上,下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降，感觉传导速度下降；上,下肢肌电图正常。)

A:遗传性感觉神经病 B:舍格伦综合征（干燥综合征，Sjogren syndrome） C:糖尿病周围神经病 D:副肿瘤性感觉神经元神经病 E:运动神经元病 F:脑干病变

男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。

可能的诊断为 ( )

A:多发性肌炎 B:Becker型肌营养不良 C:周期性瘫痪 D:运动神经元病 E:重症肌无力

男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。

可能的诊断为 ( )

A:多发性肌炎 B:Becker型肌营养不良 C:周期性瘫痪 D:运动神经元病 E:重症肌无力

在肌电图和神经传导速度检查中，以轴索病变为主的损害主要表现为（）

A:波幅增高，无失神经电位 B:波幅下降，失神经电位阳性为主 C:波形离散，失神经电位为辅 D:波幅不变，失神经电位阳性为主 E:波幅下降，无失神经电位

在肌电图和神经传导速度检查中，以轴索病变为主的损害主要表现为（）

A:波幅增高，无失神经电位 B:波幅下降，失神经电位阳性为主 C:波形离散，失神经电位为辅 D:波幅不变，失神经电位阳性为主 E:波幅下降，无失神经电位