男性,55岁,右颈肩痛l年,伴右手桡侧麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈
棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。
在颈椎病的诊断中,以下哪项是可靠的依据 ( )
A:颈肩部疼痛 B:X线摄片显示有骨刺 C:颈部活动受限 D:手指麻木 E:霍夫曼征阳性
男性,55岁,右颈肩痛l年,伴右手桡侧麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈
棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。
对该患者,最合适的治疗方法是 ( )
A:颈椎牵引 B:局部理疗 C:颈肩部痛点局封 D:手法推拿 E:考虑手术
某男性患者,61岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是
A:牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间 B:开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间 C:牵引重量在治疗过程中不能改变 D:坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来 E:坐位牵引结束时,先取下牵引套,__片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来 F:如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理。
某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路气道管理的要点包括
A:气管插管时最小程度移动寰椎关节 B:对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定 C:必要时可用纤支镜 D:应用喉罩也是一种选择 E:必要时清醒插管 F:若需使用肌松药首选琥珀胆碱
某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C
、C
棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C
椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路手术麻醉管理包括
A:应用保护脊髓的治疗措施,如脱水、激素等 B:采用多种方法来减少围手术期的出血和输血 C:神经功能监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等 D:麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药 E:术后尽量早拔管 F:积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠
某男性患者,61岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C
棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
该患者进行颈椎牵引,以下有关注意事项描述不正确的是
A:牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间 B:开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间 C:牵引重量在治疗过程中不能改变 D:坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来 E:坐位牵引结束时,先取下牵引套,__片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来 F:如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理
男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是()。
A:颈肩部疼痛 B:X线检查示有骨刺 C:患侧霍夫曼征(+) D:颈椎生理弧度消失 E:颈部活动受限
男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是()。
A:颈肩部疼痛 B:X线检查示有骨刺 C:患侧霍夫曼征(+) D:颈椎生理弧度消失 E:颈部活动受限