患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

其狭窄部位最可能的诊断为 ( )

A:肺动脉瓣狭窄 B:漏斗部狭窄 C:肺动脉分支狭窄 D:肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄 E:以上都不是

患儿男，出生后19 d，因气促,哭闹后发绀11 d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2 kg。出生后8 d喂奶时出现哭闹,烦躁,口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力,气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄,动脉导管未闭,肺动脉__。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4 d前症状再次出现，并且呼吸费力,发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心,利尿,扩血管治疗后症状减轻。查体：R 37 ℃，HR 130次/min，R 40次/min，BP 76/46 mmHg，体重4.1 kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR 130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及I3/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3 cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。

目前主要诊断是(提示 心脏CT：升主动脉直径 2.5 mm，主动脉弓及降部缩窄，最窄处2.5 mm，跨窄压差90 mmHg，缩窄长度12.1 mm。动脉导管未闭，大小6 mm；双上肺斑片状影。心脏B型超声：右心室增大，31.4 mmx23.0 mm，左心室发育不良，10.2 mmx21.8 mm；左心室流出道狭窄，内径5.7 mm，跨窄压差19 mmHg；室间隔中断，左向右分流，大小5.7 mm，跨隔压差53 mmHg。主肺动脉增宽，主动脉发育细小，主动脉弓及降部扭曲,缩窄，跨窄压差90 mmHg。动脉导管未闭，大小5.7 mm，呈双期双向分流。)

A:左心发育不良综合征 B:室间隔缺损 C:主动脉弓发育不良并主动脉缩窄 D:动脉导管未闭 E:右心室发育不良 F:新生儿肺炎

病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。

关于主动脉缩窄手术类型，正确的是：

A:主动脉缩窄段切除，端端吻合术 B:主动脉缩窄段切除，人造血管移植术 C:主动脉缩窄成形术 D:主动脉缩窄旁路手术

病历摘要：男性,15岁,感头晕,头痛年余,偶有耳鸣，下肢容易麻木,发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉,足背动脉弱，胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导

对于主动脉缩窄而言下列手术适应症描述是正确的：

A:上下肢动脉收缩压＞50mmHg B:上下肢动脉收缩压＞80mmHg C:动脉压差＞50mmHg D:主动脉收缩处管径小于50％正常段主动脉 E:适合择期手术年龄为4~8岁 F:婴幼儿单纯主动脉管缩窄者，若上肢收缩压＞150mmHg应及时手术 G:婴幼儿起出现心力衰竭反复发作应尽早手术

病历摘要：男性,15岁,感头晕,头痛年余,偶有耳鸣，下肢容易麻木,发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉,足背动脉弱，胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导

该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：

A:深低温体外循环下主动脉替换术 B:缩窄段换形切除吻合术 C:缩窄段全部切除吻合术 D:左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术 E:人工补片成型术 F:人工血管主动脉旁路术 G:球囊扩张术 H:人造血管主动脉置换术

某女性患者，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。

该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明

A:舌下神经受累 B:交感神经受累 C:迷走神经受累 D:舌咽神经受累 E:副神经受累 F:视神经受累

某男性患者，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。

经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括

A:双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式 B:颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等 C:上下颌骨前徙手术 D:鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术 E:上气道低温等离子打孔消融术 F:下颌骨前徙手术

某男性患者，57岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄

主动脉瓣上狭窄的解剖特点，不正确的是

A:沙漏型 B:隔膜型 C:发育不全型 D:主动脉瓣七部位局限性或弥漫性缩窄 E:左室壁变薄

某男性患者，47岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。

经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括

A:双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式 B:颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等 C:上下颌骨前徙手术 D:鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术 E:上气道低温等离子打孔消融术 F:下颌骨前徙手术

某女性患者，48岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。

该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明

A:舌下神经受累 B:交感神经受累 C:迷走神经受累 D:舌咽神经受累 E:副神经受累 F:视神经受累