患者男,45岁,因感觉疲劳,焦虑,抑郁6个月入院。在6个月前,与妻子离婚后出现睡眠不好,每天要喝250g左右的白酒,还要喝1瓶啤酒,现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大,每天早上起床的第一件事就是要喝酒,否则会站立不稳,精神状态不好,容易感觉疲劳,因为喝酒工作能力明显下降,经常挨老板批评,患者有轻微的抑郁情绪。

在入院第1天的晚上,距离患者最后一次喝酒8h后,患者述恶心,想呕,出汗,双手震颤,失眠,易激惹,焦虑等症状,此为

A:焦虑症 B:乙醇中毒性幻觉症 C:单纯的戒断反应 D:急性胃肠炎 E:自主神经功能亢进 F:失眠症

以下哪项最好的描述了抑郁和焦虑的关系()

A:焦虑通常发生在抑郁之前 B:抑郁通常发生在焦虑之前 C:几乎所有抑郁的患者都焦虑,但不是所有焦虑的患者都抑郁 D:几乎所有焦虑的患者都抑郁,但不是所有抑郁的患者都焦虑

针对这一案例,心理咨询师为他进行了SCL-90、MMPI测试。
该求助者的SCL-90测试结果如下:
躯体化2.3 强迫2.9 人际敏感1.5 抑郁2.2 焦虑2.7
敌对1.3 __2.3 偏执1.4 精神病性1.8 其他1.7
根据测试结果判断,该求助者存在的心理问题是( )。

A:焦虑 B:抑郁 C:恐惧 D:强迫

一般资料:求助者,男性,42岁,某私企总经理。案例介绍:一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世,求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后,半夜突然醒来,觉得透不过气来、胸闷、心慌,手脚发麻、浑身颤抖,非常难受,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查,仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周出现2~3次,时间持续数十分钟,时间地点场合无规律,也无明显发作征兆,能自行缓解。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车、出差或单独在家,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病,但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。几年前曾被诊断为"胃溃疡",经治疗后缓解。在等级制诊断系统中,关于焦虑与抑郁叙述正确的包括()。

A:焦虑是较高等级 B:诊断焦虑症必须排除抑郁症 C:抑郁是较高等级 D:诊断抑郁症必须排除焦虑症

案例八: 一般资料:求助者.男性,42岁,某私企总经理。 案例介绍:一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世,求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后,半夜突然醒来,觉得透不过气来、胸闷、心慌,手脚发麻、浑身颤抖,非常难受,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查,仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周出现2—3次,时间持续数十分钟,时间地点场合无规律,也无明显发作征兆,能自行缓解。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车、出差或单独在家,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病,但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”,经治疗后缓解。

在等级制诊断系统中,关于焦虑与抑郁叙述正确的包括()。

A:焦虑是较高等级 B:诊断焦虑症必须排除抑郁症 C:抑郁是较高等级 D:诊断抑郁症必须排除焦虑症

一般资料:女,23岁,单位职员。
求助者主诉:与人交往紧张,不敢看人2年,伴失眠6个月。
了解求助者的基本情况后,心理咨询师决定采用系统脱敏法为求助者治疗。下面是心理咨询师实施系统脱敏过程中的一个片断:
心理咨询师:能把你想像的场面描述给我听吗
求助者:(继续闭着眼睛慢慢描述)我在一个幽静的地方漫步,脚下是弯弯曲曲的石板小道,道旁是参差不齐的灌木丛。远处,远处有一口池塘,塘中有几只鸭子在嬉戏……
心理咨询师:能看清楚是几只吗
求助者:能,3只。
心理咨询师:请你告诉我,此情此景,此时此刻,你紧张吗
求助者:不。
心理咨询师:如果按焦虑等级评分,该评多少
求助者:应评0分。
…………
建构理想的焦虑等级的具体要求包括( )。

A:每一级焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度 B:各焦虑等级之间级差尽量均匀 C:焦虑等级的设定主要取决于求助者本人 D:焦虑等级的设定主要取决于心理咨询师本人

案例五      一般资料:求助者,女性,32岁,某单位职工。   案例介绍:求助者春节前到商场购物,人多拥挤,燥热,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然感到“自己快不行了”,有一种快要死了的感觉,因此非常紧张、害怕,手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会,又有类似症状发生,经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查,未查出器质性病变。从此症状经常发作,多时每周2~3次,少时每月4~5次,时间持续十分钟,时间地点场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解,曾多次到医院就诊,服过安定类药物,仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境,不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里,怕自己死去了别人不知道,外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪,不如死了算了。   心理咨询师观察了解到的情况:求助者9岁时曾经被自行车撞过,当时非常害怕,以后就把这件事忘了。24岁时,其母因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,夫妻恩爱,有一女儿上小学,家庭经济状况一般。    多选:在等级制诊断系统中,关于焦虑与抑郁叙述正确的是( )。

A:焦虑是较高的等级 B:诊断焦虑症必须排除抑郁症 C:抑郁是较高等级 D:诊断抑郁症必须排除焦虑症

一般资料:求助者,女性,29岁,中专毕业,护士。 案例介绍:求助者从事内科护士工作十余年。地震时求助者正要上班,赶到单位后,看到满院子伤员,场景很惨。她在医院坚持工作了十几天,目睹并打听到了很多悲惨的故事,自己的丈夫也在地震中丧生。一个多月来出现头晕头痛,体重下降,食欲减退。失眠症状严重,每晚必须服药。脸色苍白,有焦虑抑郁情绪。意志减退,但尚能维持正常工作生活,在工作中曾出现失误。主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者原来性格开朗、乐观,从小追求完美,争强好胜。现在记忆力下降,注意力不集中。父亲有十八年的糖尿病史,儿子六岁,今年将入学,生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是:1.改善焦虑、抑郁情绪;2.坚持正常工作不出错误;3.睡眠时间每晚6小时到每晚8小时。

针对本案例的第一个咨询目标,心理咨询师应着重评估()。

A:焦虑程度  B:重大生活事件性质  C:抑郁程度  D:求助者的应对模式

一般资料:求助者,女性,29岁,中专毕业,护士。 案例介绍:求助者从事内科护士工作十余年。地震时求助者正要上班,赶到单位后,看到满院子伤员,场景很惨。她在医院坚持工作了十几天,目睹并打听到了很多悲惨的故事,自己的丈夫也在地震中丧生。一个多月来出现头晕头痛,体重下降,食欲减退。失眠症状严重,每晚必须服药。脸色苍白,有焦虑抑郁情绪。意志减退,但尚能维持正常工作生活,在工作中曾出现失误。主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者原来性格开朗、乐观,从小追求完美,争强好胜。现在记忆力下降,注意力不集中。父亲有十八年的糖尿病史,儿子六岁,今年将入学,生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是:1.改善焦虑、抑郁情绪;2.坚持正常工作不出错误;3.睡眠时间每晚6小时到每晚8小时。

本案例中需要明确的咨询师的义务是()。

A:尊重求助者  B:绝对保密原则  C:咨询的目标  D:贯彻中立原则

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析