男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

A:要患者先出去，留家属询问病史 B:要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望 C:微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和 D:安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪 E:吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室 F:先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断

A:精神分裂症偏执型 B:偏执性精神障碍 C:精神分裂症未定型 D:反应性精神病 E:脑器质性精神障碍 F:妄想阵发

男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

要明确诊断；需要重点了解的资料有

A:既往性格特征 B:有无明显幻觉 C:患病后社会功能情况 D:个人生活经历 E:患者的情绪状态 F:患者的家庭经济水平

男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

患者精神状况检查：神志清楚，接触交谈合作。认为"同事,邻居都要害我"，"走在大街上，觉得有人在跟踪自己"，"自己的一举一动都受人监视，但不知是谁"，"有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了"等。涉及人群包括同事,邻居,大街上的陌生人,售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系"，尚不坚信。该患者最可能的诊断是

A:精神分裂症偏执型 B:偏执性精神障碍 C:精神分裂症未定型 D:反应性精神病 E:脑器质性精神障碍 F:妄想阵发

某男性患者，46岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

患者精神状况检查：神志清楚，接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我"，"走在大街上，觉得有人在跟踪自己"，"自己的一举一动都受人监视，但不知是谁"，"有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系"，尚不坚信。该患者最可能的诊断是

A:精神分裂症偏执型 B:偏执性精神障碍 C:精神分裂症未定型 D:反应性精神病 E:脑器质性精神障碍 F:妄想阵发

某男性患者，46岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

要明确诊断，需要重点了解的资料有

A:既往性格特征 B:有无明显幻觉 C:患病后社会功能情况 D:个人生活经历 E:患者的情绪状态 F:患者的家庭经济水平

某男性患者，46岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断

A:精神分裂症偏执型 B:偏执性精神障碍 C:精神分裂症未定型 D:反应性精神病 E:脑器质性精神障碍 F:妄想阵发

某男性患者，46岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

A:要患者先出去，留家属询问病史 B:要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望 C:微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和 D:安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪 E:吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室 F:先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。 案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话，睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。

A:出现神经症状的求助者有强烈的求治愿望  B:由家属陪同求治的愿望不强烈  C:神经症儿童反复向家长诉说痛苦  D:重性精神病很少主动求医