患儿女,3岁2个月。自幼发现心脏病,颜面,口唇青紫,生长发育与同龄儿相同,活动耐力较同龄儿差,喜蹲踞,剧烈哭闹后发绀加重,休息后缓解。查体:体重14 kg;HR 100次/min,BP 95/60 mmHg,杵状指(趾)明显,胸骨左缘第3,4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音;经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG:窦性心律,右心室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:心影增大,心腰凹陷呈靴型,双肺血少。吸氧后动脉血气分析:pH 7.46,PaCO2 32.6 mmHg,PaO2 44 mmHg,SaO
82%,BE -0.7 mmol/L,血细胞比容0.46,Hb 155 g/L。
TOF术后影响右心室收缩功能的因素有
A:右心室切开和右心室流出道加宽补片导致右心室功能受损 B:心肌血流阻断期间肥厚的右心室心肌保护困难 C:右心室流出道加宽补片后引起的肺动脉反流,加重右心室容量负荷 D:肺动脉远端狭窄或发育不良,右心室流出道残余梗阻等加重右心室压力负荷 E:室间隔残余分流加重右心室容量负荷 F:婴幼儿心排血量多依赖心率,维持心率非常重要
患者男,14岁,因“活动后气促2年,加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘第2,3肋间闻及I3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房,右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12 mm。
针对该患者应采取的外科治疗方法为(提示 超声造影:左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦,再汇入右心房,冠状窦内造影剂密集,右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。)
A:左上腔静脉结扎术 B:左上腔静脉与右心耳吻合术 C:左心房上途径补片内隧道术 D:左心房下途径冠状窦造顶术 E:房间隔缺损修补术 F:心外管道重建术
患者男,59岁,因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3 s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40 mm,左心室舒张期直径54 mm,EF 67%。
患者安装起搏器后心房颤动仍有发作,2~3次/周,每次发作持续1 min~2 h,心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式
A:转复窦性心律 B:控制心室率 C:射频消融治疗 D:药物维持窦性心律 E:不做任何治疗 F:程控起搏器改变参数设置
患者男,59岁,因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3 s,偶发房性期前收缩,短阵型房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40 mm,左心室舒张期直径54 mm,EF 67%。
此时应当考虑的治疗方式(提示 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作,2~3次/周,每次发作持续1 min~2 h,心电图示心室起搏心律。)
A:转复窦性心律 B:控制心室率 C:射频消融治疗 D:药物维持窦性心律 E:不做任何治疗 F:程控起搏器改变参数设置
5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘第3,4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查:右心室血氧高于右心房。
右心室血氧高于右心房的原因( )
A:肺血增多 B:肺血减少 C:肺炎导致肺部气体交换受影响 D:左心血从缺损处进入右心 E:肺炎导致肺动脉__
某患儿,男,14岁,因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房、右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12 mm。
针对该患者应采取的外科治疗方法为 ( 提示 超声造影左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦,再汇入右心房,冠状窦内造影剂密集,右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。)
A:左上腔静脉结扎术 B:左上腔静脉与右心耳吻合术 C:左心房上途径补片内隧道术 D:左心房下途径冠状窦造顶术 E:房间隔缺损修补术 F:心外管道重建术
心房收缩期再心血管生理上的意义:
A:心房的血液因心房收缩,最终全部被充盈到左心室 B:左心房收缩引起左心室收缩 C:心房收缩期引起心室的快速充盈 D:心房收缩是舒张期的丌始 E:心房收缩期是左心室射血的终结
心房收缩期再心血管生理上的意义:
A:心房的血液因心房收缩,最终全部被充盈到左心室 B:左心房收缩引起左心室收缩 C:心房收缩期引起心室的快速充盈 D:心房收缩是舒张期的开始 E:心房收缩期是左心室射血的终结
心室收缩时 ( )
A:乳头肌不收缩 B:二尖瓣关闭 C:主动脉瓣开放 D:三尖瓣关闭 E:肺动脉瓣开放
心室收缩时()
A:乳头肌不收缩 B:二尖瓣关闭 C:主动脉瓣开放 D:三尖瓣关闭 E:肺动脉瓣开放