患儿，女孩，12岁。多食,多饮,多尿,人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。

提示：随机血糖16．5mmol／L，血脂升高。提问：关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是

A:常规胰岛素0．6~1．0IU／kg．d，分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射 B:中效胰岛素0．6~1．0IU／kg．d，分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射 C:用血糖仪每天监测血糖2~4次 D:心理治疗及糖尿病知识教育 E:计划饮食 F:长效胰岛素0．6~1．0IU／kg．d，分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射 G:血糖控制良好后开始运动

男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN,Cr逐日增加(每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L)。血钾6．9mmol／L。

患者术后尿量少，首先考虑是

A:肾前性，肾衰 B:肾性肾衰 C:尿道梗阻 D:心力衰竭 E:感染性休克

　患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。

患者高钠血症的治疗中还应注意(提示　使用垂体加压素后，尿量减少至2500 ml/d。)

A:监测尿渗透浓度 B:监测尿相对密度 C:监测电解质 D:加强脱水 E:限水 F:观察液体出入量是否平衡

　患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。

除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有

A:甘露醇 B:噻嗪类利尿剂 C:去氨加压素 D:呋塞米 E:鞣酸加压素注射液 F:甘油果糖

　患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂,利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m2；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心,肺（－）；双下肢无压凹性水肿。

进一步定性试验包括(提示　入院后检查：血钠143 mmol/L，钾3.0 mmol/L；血气分析：pH 7.48，PCO 43.6 mmHg，HCO 29.3 mmol/L，SBE 4.2 mmol/L；24 h尿钾42 mmol。)

A:卧,立位醛固酮试验 B:小剂量地塞米松抑制试验 C:Captopril试验 D:钠负荷试验 E:24 h尿游离皮质醇 F:ACTH兴奋试验

女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体:BP 160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查:尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。

该患者最可能的诊断是

A:库欣综合征 B:嗜铬细胞瘤 C:1型糖尿病 D:原发性醛固酮增多症 E:慢性肾小球肾炎

某男，47岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。

静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为

A:并发脑水肿 B:并发脑血管意外 C:并发低血糖 D:并发尿毒症 E:并发乳酸性酸中毒

某女性患者，46岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m2；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。

进一步定性试验包括(提示：入院后检查：血钠143 mmol/L，钾3.0 mmol/L；血气分析：pH 7.48，PCO2 43.6 mmHg，HCO3- 29.3 mmol/L，SBE 4.2 mmol/L；24 h尿钾42 mmol。)

A:卧、立位醛固酮试验 B:小剂量地塞米松抑制试验 C:Captopril试验 D:钠负荷试验 E:24 h尿游离皮质醇 F:ACTH兴奋试验

一马，沉郁，食欲减退，体温升高，背腰拱起，肾区敏感、疼痛，步态强拘，水肿，尿频，少尿，血尿，蛋白尿，尿沉渣中有肾上皮细胞，红细胞、白细胞，细胞管型、颗粒管型和透明管型等。脉搏强硬，血压升高。

首选利尿消肿药为

A:青、链霉素 B:醋酸强的松龙 C:头孢拉定 D:双氢克尿噻 E:拜有利

尿铜升高

A:甲状腺功能减低症 B:苯丙酮尿症 C:胸腺发育不全 D:21-三体综合征 E:手足搐搦症