患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6 h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。
如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是
A:部分胸降主动脉置换术 B:部分胸降主动脉置换术+象鼻子手术 C:腹主动脉置换术 D:经股动脉带膜血管内支架植入术 E:全胸腹主动脉置换术
男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。
该患者主动脉瓣手术的最佳方案是
A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形
男性,70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。
根据患者情况,最适宜的手术方式是采取
A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形
某男性患者,57岁,心悸,偶发心绞痛,听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,超声诊断为主动脉瓣上狭窄
主动脉瓣上狭窄的解剖特点,不正确的是
A:沙漏型 B:隔膜型 C:发育不全型 D:主动脉瓣七部位局限性或弥漫性缩窄 E:左室壁变薄
某患者,临床诊断为先天性主动脉口狭窄。
关于先天性主动脉口狭窄,描述不正确的是
A:指从左心室流出道至升主动脉之间任何部位出现的梗阻 B:病理上分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄 C:主要血流动力学变化是收缩期左心室和主动脉之间存在压差,导致左心室排血受阻 D:降主动脉多有狭窄后扩张 E:在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音,粗糙,向颈部传导,常伴震颤
某成年患者,临床疑诊先天性主动脉弓异常。
如果超声诊断为主动脉弓离断B型,描述正确的有
A:主动脉弓以下为盲端,无降主动脉连接,盲端处为纤维组织强回声 B:与升主动脉连接的有无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉3支大动脉 C:左锁骨下动脉不起始于升主动脉,而起始于降主动脉 D:升主动脉正常的上升弧度消失,几乎直接垂直向上延伸,并发出右头臂动脉 E:合并动脉导管未闭 F:升主动脉与降主动脉间无血流通过
某成年患者,临床疑诊先天性主动脉弓异常。
如果诊断为主动脉缩窄,以下描述正确的有
A:约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部 B:胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小,该处管壁增厚,回声增强 C:可呈隔膜样狭窄 D:均合并存在动脉导管未闭 E:CDFI见缩窄部位血流束明显变细,色彩明亮,呈五彩镶嵌状 F:频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱,速度>200 cm/s G:下肢血压>上肢血压
某男性患者,57岁,心悸,偶发心绞痛,听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,超声诊断为主动脉瓣上狭窄
主动脉瓣上狭窄的解剖特点,不正确的是
A:沙漏型 B:隔膜型 C:发育不全型 D:主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄 E:左室壁变薄
某女性患者,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A
减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
以下关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述,正确的是
A:突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织 B:增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制 C:向心性的肥厚作为代偿机制 D:左室的做功明显增加 E:左室舒张末压力和容量都升高 F:主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血