患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。
颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括
A:C1~C3 B:C2~C4 C:C3~C5 D:C4~C6 E:C5~C7 F:C6~T1
患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。
最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)
A:局部麻醉药毒性反应 B:颈交感神经阻滞 C:迷走神经阻滞 D:高位脊椎麻醉 E:舌咽神经阻滞 F:喉返神经阻滞
患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。
出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全,外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉,患者感头晕,耳鸣,烦燥,继而发生呼吸困难,意识障碍,抽搐。)
A:甲状腺危象 B:变态反应 C:中毒反应 D:声带麻痹 E:膈神经麻痹 F:癔症
男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。
颈胸神经节(星状神经节)阻滞时的进针点是
A:患侧胸锁关节上方2.5cm,中线旁1.5cm处 B:环状软骨延长线与前中斜角肌间沟交点 C:胸锁乳突肌锁骨头外缘,锁骨上2.5cm D:胸锁乳突肌后缘中点处 E:胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头汇合处
女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。
腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是
A:硬膜外阻滞和全脊髓麻醉 B:低血压,肠管和输尿管损伤 C:出血,局麻药毒性反应和神经炎 D:低血压,乙醇性神经炎,肾脏误刺和腹主动脉误刺 E:气胸,恶心,呕吐和顽固性呃逆
女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心,呕吐,对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感,大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征,辅助检查也未见异常。
下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛
A:面神经阻滞 B:舌咽神经阻滞 C:颈胸神经节(星状神经节)阻滞 D:颈丛阻滞 E:蝶腭神经节阻滞
男性,55岁,左肩痛2月余,加重伴功能障碍2星期,一周前曾行肩周压痛点局部阻滞,疼痛缓解不明显,肩关节活动度无改善。
该患者的神经阻滞治疗还可加用何种神经阻滞
A:臂丛神经阻滞 B:颈丛神经阻滞 C:肩胛上神经阻滞 D:颈段硬膜外阻滞 E:颈胸神经节(星状神经节)阻滞
患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创,屈肌腱,神经吻合术。
如选臂丛神经阻滞,首选入路 ( )
A:锁骨上法 B:肌间沟法 C:经颈入路臂丛阻滞 D:腋入法 E:喙突下法
患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。
应阻滞的神经包括 ( )
A:C
~C
B:C
~C
C:C
~C
D:C
~C
E:C
~C
患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。
颈丛神经阻滞后,病人发生声嘶和失声,最可能的原因 ( )
A:颈交感神经带阻滞 B:局麻药毒性反应 C:迷走神经阻滞 D:舌咽神经阻滞 E:高位脊麻