病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大,等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。
术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。 出现上述情况时对该病人应如何进一步处理？
A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查，清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水 F:硬脑膜严密缝合，骨瓣复位
病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大,等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。
术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。 硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些？
A:挫伤区的大脑皮质血管 B:硬脑膜中静脉 C:硬脑膜中动脉分支 D:桥静脉 E:板障静脉或导血管 F:颅内静脉窦 G:硬脑膜前动脉 H:筛前动脉,静脉 I:大脑中浅静脉
患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。
对硬脑膜外血肿最佳处理是
A:立即手术，清除血肿 B:快速用脱水治疗，无效时行手术 C:密切观察病情，及时对症处理 D:做好术前准备，等待手术
女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
该患者最可能的诊断是
A:右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝 B:右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝 C:右额颞脑挫伤，脑疝 D:右额颞脑内血肿，脑疝 E:右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
某女性患者，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。
诊断是
A:右额颞脑挫伤、脑疝 B:右额颞急性硬膜下血肿、脑疝 C:右额颞急性硬膜外血肿、脑疝 D:右额颞急性硬膜下积液、脑疝 E:右额颞脑内血肿、脑疝
某男性患者，46岁，。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。
提问：根据以下结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些 (提示：头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影，同侧侧脑室轻度受压，中线结构无明显移位。)
A:左额颞部脑挫裂伤 B:左额颞部硬脑膜外血肿 C:左额颞部硬脑膜下血肿 D:脑疝中期 E:右颞部线形骨折 F:右额部头皮裂伤 G:多发性头皮挫伤 H:多发性头皮血肿 I:开放性颅脑损伤 J:闭合性颅脑损伤
某男性患者，46岁，。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。
提问：出现上述情况时对该病人应如何进一步处理 （提示：术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。）
A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查，清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水 F:硬脑膜严密缝合，骨瓣复位
某男性患者，46岁，。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。
提问：硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些 （提示：术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。）
A:挫伤区的大脑皮质血管 B:硬脑膜中静脉 C:硬脑膜中动脉分支 D:桥静脉 E:板障静脉或导血管 F:颅内静脉窦 G:硬脑膜前动脉 H:筛前动脉、静脉 I:大脑中浅静脉
某患者男性，44岁，头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。
术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。出现上述情况时对该患者应如何进一步处理
A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查，清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水 F:硬脑膜严密缝合，骨瓣复位
某患者男性，44岁，头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。
术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些
A:挫伤区的大脑皮质血管 B:硬脑膜中静脉 C:硬脑膜中动脉分支 D:桥静脉 E:板障静脉或导血管 F:颅内静脉窦 G:硬脑膜前动脉 H:筛前动脉、静脉 I:大脑中浅静脉
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