男性,50岁,肝癌晚期,腹部,腰骶部疼痛,每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘,尿潴留,需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心,呕吐反应强烈,使用止吐药效果不佳。
对于该患者的内脏来源的腹痛还可采用哪种方法止痛
A:腰交感神经阻滞 B:腰大肌肌沟阻滞 C:臀上皮神经阻滞 D:下胸段肋间神经阻滞 E:腹腔神经丛阻滞
患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。
患者腹痛的原因是
A:细菌性腹膜炎 B:化学性腹膜炎 C:肠道梗阻 D:消化性溃疡 E:肠麻痹
患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7x10
/L,中性粒细胞比例0.84。
根据上述病例,提示该患者阑尾位置最可能位于
A:靠近闭孔内肌 B:盲肠后位或腰大肌前方 C:盲肠前位 D:腰大肌后方 E:腰大肌侧面
某男性患者,61岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。
病人此时的治法应为哪种 提示患者经治疗后,病情好转出院,但时有腹胀、纳少,每遇饮食不当和劳累时,大便时有粘液,舌质淡,脉濡软。
A:温阳祛寒,益气健脾 B:温中清肠,调气化滞 C:温补脾肾,收涩固脱 D:补中益气,健脾升阳 E:清热化湿,调气行血
某男性患者,35岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服 °氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。
提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是
A:再做淋巴结活检 B:继续抗生素治疗 C:继续地塞米松治疗 D:暂不处理,观察病情变化 E:腹腔镜检查,选病理学检查 F:做骨髓培养
某男性患者,35岁,2小时前自高处坠下,当时不能站立,腰骶部疼痛,就诊时查BP75/50mmHg,心率138次/分,面色苍白,腹部稍膨隆,压痛轻微,无肌紧张,肠鸣音存在,移动性浊音(-)。
若穿刺抽出少许血,放置后凝固,则诊断以下哪项可能性最大
A:腹膜后血肿 B:脾破裂 C:肠破裂 D:膀胱破裂 E:肾损伤
某男性患者,31岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。
患者腹痛的原因是
A:细菌性腹膜炎 B:化学性腹膜炎 C:肠道梗阻 D:消化性溃疡 E:肠麻痹
某女,22岁,14岁初潮,每于经期出现小腹冷痛,喜温喜按,经量少,色黯淡,腰膝酸冷,舌淡,苔白润,脉沉。
治疗首选方剂是
A:金匮温经汤 B:少腹逐瘀汤 C:圣愈汤 D:调肝汤 E:胶艾汤
一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10^6/L,比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为
A:腹水腺苷脱氨酶测定 B:腹水甘油三酯测定 C:腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定 D:腹水鲎试验 E:腹水乙醚试验
一马,食欲废绝,体温40℃,胸式呼吸;回顾腹部,拱腰屈背,四肢集于腹下,卧下很快起立,强拉则细步轻移;腹围下方沉坠;肠音减弱,触压腹壁不安。
病马的直肠触诊表现为
A:腹膜粗糙且敏感 B:腹膜光滑 C:腹膜不敏感 D:腹膜僵硬 E:有结节