某零件投产批量为4件,经过5道工序加工,单件每道工序作业时间依次为20分钟,10分钟,20分钟,20分钟,15分钟。根据以上资料,回答下列问题:
将一个批次的该零件全部生产出来所需要的最短时间为( )。
A:120分钟 B:135分钟 C:145分钟 D:175分钟
患者女,67岁,因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转,但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度(SpO),红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压(PETCO)。第15天实验室检查:pH7.41~7.45,FiO0.40,HCO32~36mmol/L,COHb1.5%~1.8%,PaCO56~63mmHg,高铁血红蛋白(MetHb)0.8~1.0,PaO70~88mmHg,Hb132~134g/L,SaO90%~93%。
第16天,SpO89%~92%,PETCO35~40mmHg。PaCO和PETCO不同的最大原因可能是
A:通气回路间断漏气 B:高FIO导致PETCO稀释 C:患有肺部疾病 D:两个值之间的正常差别 E:二氧化碳监测仪出现差错 F:通气过度
目前患者的状况是(提示第17天,动脉供血管被移除,患者临床病情稳定。实验室检查:PETCO34mmHg,SpO93%。)
A:适当的氧容量 B:高通气 C:仍有呼吸性酸中毒 D:P(A-a)O升高 E:没有明显的高铁血红蛋白血症 F:不能确定
在第18天下午,血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是
A:增加V/Q失衡 B:PaO下降 C:碳氧血红蛋白过量 D:氧离曲线右移 E:氧离曲线左移 F:PaO升高
下一步处理措施是(提示第18天动脉血和非侵入检验结果:FIO0.40,HCO36mmol/L,pH7.44,COHb1.5%,PaCO60mmHg,MetHb7.8%,PaO92mmHg,Hb134g/L,SaO86%,PETCO38mmHg,SpO88%。)
A:升高FIO B:输血 C:仔细回顾前述治疗 D:调整治疗药物 E:调整通气参数 F:补液
如果你希望患者自主呼吸,不用机械通气仅保持插管作预警装置。适合的方法是(提示接下来几天患者保持稳定,机械通气逐渐减慢,直至停止使用。住院3周后,只用最小的通气支持(IMV模式,R4次/min),患者无不适。非侵入性检验:FIO0.30,SpO93%,PETCO34mmHg,血浆CO36mmol/L。)
A:在移除通气装置前插入一个动脉管,自主性呼吸1h后复查血气,如果可以接受则拔管 B:自主性呼吸1h后单次查动脉血气,如果可以接受则拔管 C:第1个小时自主呼吸15min,第2个小时自主呼吸30min,第3个小时自主呼吸45min,第4个小时自主呼吸60min,如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管 D:随着非侵入性检测和自主呼吸,15min后如果适应,SpO和PETCO可接受则拔管 E:随着非侵入性检测和自主呼吸,1h后如果适应,SpO和PETCO可接受则拔管 F:随着非侵入性检测和自主呼吸,30min后如果适应,SpO和PETCO可接受则拔管
患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO93%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。
提示:经过上述治疗,患者肺功能得到改善,择期于硬膜外复合全麻下手术,硬膜外于T穿刺,经过顺利,注入试验量,阻滞平面出现后开始全麻诱导插管,经过顺利,呼吸机潮气量调为500ml,频率12次/分,气道压力20cmHO。术中各项生命体征平稳,SpO99%。提问:关于本例麻醉,下述哪些选择和处理是正确的?
A:因复合全麻,可大剂量使用高浓度局麻药 B:尽量使用短效阿片类药 C:加强术中肌松监测 D:监测呼气末CO E:使用较大剂量苯二氮革类药 F:尽量使用东莨菪碱控制分泌物
孕妇王某,35岁,孕36周,行无应激试验,示其20分钟内有2次胎动伴胎心率加速不足15次1分。
若延长试验至40分钟仍无反应应再做
A:OCT B:CST C:尿雌三醇测定 D:HPL测定 E:AFP测定
男,建筑工人,头部被重物砸伤后昏迷4小时,曾呕吐数次,入院时测血压21.4/12.1kPa(160/90mmHg),脉搏72次/分,呼吸15次/分,考虑"脑挫伤"。
护士为该患者输液(脱水剂除外)时,滴速应限制在
A:10~15滴/分 B:15~20滴/分 C:25~35滴/分 D:40~50滴/分 E:50~60滴/分
某孕妇,35岁,孕36周,行无应激试验,示其20分钟内有2次胎动伴胎心率加速不足15次1分。
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