男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,zongR60mm/h。

该患者腰椎可能的X线表现为

A:椎间隙狭窄 B:竹节样改变 C:椎体楔形变 D:无任何改变 E:有时可见冷脓肿

女性,28岁,出现进行性背痛,下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。

如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于 ( )

A:化脓性脊椎炎 B:胸椎结核 C:胸椎肿瘤 D:胸椎血管瘤 E:胸椎间盘突出症

某男性患者,31岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。

成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是

A:椎体破坏程度 B:是否有死骨形成 C:椎旁软组织肿块 D:椎体骨质疏松程度 E:椎间隙是否变窄或消失

某男性患者,31岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。

发生椎旁脓肿几率最高的是

A:颈椎结核 B:胸椎结核 C:腰椎结核 D:胸腰椎结核 E:腰骶椎结核

某男性患者,71岁,因肝癌入院,准备行肝移植手术。住院期间因腰扭伤而腰痛,故行腰椎MRI检查(如下图)。

关于压缩性骨折椎体的特点,描述正确的是

A:椎体后缘平直 B:椎体后缘弧形后凸 C:椎体后缘局部信号正常 D:椎体内可见长T1长T2液体信号影 E:椎体后上角后凸,压迫硬膜囊 F:椎体前后缘呈弧形突出,且前后径明显加长

某男,56岁,低热、乏力、胸背痛2个月,劳累后加重,查体:消瘦,面色无华,舌质淡白苔少,脉细弱,T9~10椎体压痛,拾物试验(+)

若胸椎X线片显示T9~10椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影,血沉增快,胸部平片示右上肺有钙化灶,其诊断首先考虑为

A:T9~10椎体肿瘤 B:化脓性脊柱炎 C:胸椎结核 D:椎间盘炎 E:胸椎骨转移瘤

某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

颈椎前入路气道管理的要点包括

A:气管插管时最小程度移动寰椎关节 B:对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定 C:必要时可用纤支镜 D:应用喉罩也是一种选择 E:必要时清醒插管 F:若需使用肌松药首选琥珀胆碱

某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

颈椎前入路手术麻醉管理包括

A:应用保护脊髓的治疗措施,如脱水、激素等 B:采用多种方法来减少围手术期的出血和输血 C:神经功能监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等 D:麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药 E:术后尽量早拔管 F:积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

某女性患者,78岁,腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。

椎体成形术可用以下哪些治疗

A:椎体肿瘤 B:骨质疏松症椎体压缩性骨折 C:多发性骨髓瘤椎体病理骨折 D:症状性椎体血管瘤 E:椎体滑脱致椎体不稳 F:椎体转移瘤引起顽固性疼痛

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