患者,男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第I1,I2趾间背侧皮肤刺痛觉消失,并有伸躅肌力减弱,膝及踝反射正常。
定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出,最适宜的手术方法是
A:全椎板切除椎间盘切除术 B:半椎板切除椎间盘切除术 C:小开窗椎间盘切除术 D:经腹椎间盘切除术 E:none
患者,男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第1,2趾间背侧皮肤刺痛觉消失,并有伸足母肌力弱,膝及踝反射正常。
A:全椎板切除椎间盘切除术 B:半椎板切除椎间盘切除术 C:小开窗椎间盘切除术 D:经腹椎间盘切除术(118~120/2009)
患者男,40岁,驾驶员。近2年反复发作腰痛,近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L~S椎间盘突出,突向左后方,压迫神经根,L~L椎间盘轻度膨出。
该患者应诊断为(提示L~S椎间盘突出,突向左后方,压迫神经根,L~L椎间盘轻度膨出。)
A:腰椎间盘突出症(L~S) B:腰椎管狭窄症 C:腰椎滑脱症 D:腰椎间盘突出症(L~S,L~L) E:腰椎间盘突出症(L~L)
如该患者正规保守治疗6个月无效,你首先考虑的治疗方法是(提示L~S椎间盘突出,突向左后方,压迫神经根,L~L椎间盘轻度膨出。)
A:后路椎板切除+髓核摘除+cage椎间融合+椎弓根内固定术 B:椎板间开窗减压髓核摘除术 C:全椎板切除髓核摘除术 D:人工椎间盘置换术 E:人工髓核置换术
某女性患者,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为
A:隐藏型 B:中央型 C:后央型 D:前突型 E:单侧型 F:椎体内突出型 G:双侧型
某女性患者,28岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L、S椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
A:隐藏型 B:中央型 C:后突型 D:前突型 E:单侧型 F:椎体内突出型 G:双侧型
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